监禁中猝死综合征

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1、监禁中猝死综合征　　【摘要】监禁中猝死综合征是由于高度紧张或躁动状态下，以及其他因素诸如酒精或其他药物的使用、犯人 　　自身的生理情况、特定的强制性体位等因素共同作用下，发生被监禁人员死亡。由于其发生意外，缺乏特征性的尸检 　　结果和毒物分析结果．而成为法医病理学工作者在法医鉴定实践工作中遇到的一个难题。本文总结了相关的危险因 　　素，如犯人的精神状况、药物的使用、被擒拿时所处的体位以及肥胖等，为有效地预防此类事件的发生和法医鉴定工 作提供参考。 【关键词】猝死；可卡因；窒息；精神错乱 【中图分类号】D919．4 【文献标识码】A 　　【文章编号】1007—9297(20o7)0

2、1-0069-04 　　Suddenin-custodydeathsyndrome．SHENDan-na1 ，． 　　YIXu-J~，CHENx∞一gl叨，eta1．Theschoolofbasicand 　　forensicmedicineofSichuanUniversity,Chengdu610041；2．People’SProcuratorateofP~xianCounty,SichuanProvince， Pixian61173D'Sichuan 　　【Abstract】Itisadifficultproblemfortheforensicpathologiststod

3、iagnosissuddenin—custodydeathsyndrome,，be— 　　causeofabsenceofdefinitiveautopsyresultsandtoxicologyresults,．Thisarticlediscussessomepredisposingfactors，such 　　asthepsychologicalconditionofsubject，druguse，theuseofphysicalrestraints,，obesityandSOon．Itisintendedtooffer 　　forensicspecialistssomere

4、ferences． 　　【Keywords】SuddenDeath，Cocaine，Asphyxia，Delirium 　　监禁中猝死综合征(Suddenin—custodydeath syndrome．， 　　SICDS)是由于高度紧张或躁动状态下，诸 　　如酒精或其他药物的使用、犯人自身的生理情况、特 　　定的强制性体位等因素共同作用下，发生被监禁人 　　员突然意外的死亡。由于其发生突然，又缺乏特征性 　　的尸检发现和相关材料的匮乏。常常成为法医病理 　　学工作者在法医鉴定实践中的难题。本文总结了一 　　些国外学者对此问题的研究，论述了此类案例的特 　　点。分析其发生的危险因

5、素，为有效预防和及时诊断 提供参考。 一 、监禁中猝死综合征的历史 　　最初，体位性窒息作为一种死因诊断，用来指在 　　人体处于俯卧位或其他体位而最终导致呼吸全部或 　　部分抑制发生的死亡。其发生有许多促进因素，但造 　　成死亡最主要的原因却与抑制的过程有着密切的关 　　联。Reay等的研究『l1发现，焦虑不安者一直处于俯卧 　　体位可发生呼吸抑制。损害心脏功能，而胸壁、膈肌、 　　肋间肌等活动受限所产生的呼吸抑制，造成了人体 　　低氧，改变内环境，引起致死性的心律紊乱。20世纪 　　90年代中期，西方国家将那些在监禁中出现突然死 　　亡。而尸检和毒物分析仍未能做出明确诊断的案例

6、， 　　冠以“监禁中猝死综合征”。『211982年美国西雅图的 　　监禁中死亡案例为首次诊断，针对在被警方制服过 　　程中出现精神焦虑、突然死亡的人。【31其后。监禁人 　　员中出现这种无法解释的死亡案例时有报道，而 　　监禁中猝死综合征也开始日益引起广泛的关注。 二、监禁中猝死综合征的危险因素 相关调查资料的分析研究提示，有过度紧张躁 　　动表现的个体．在逮捕过程中采用俯卧体位四肢固 　　定捆绑于背后的方式，服用可卡因以及一些药物，犯 　　人自身的身体情况等，都是监禁中猝死综合征的危 险因素。 (一)俯卧位四肢固定捆绑于背后的特殊体位 面对一些出现情绪躁狂、兴奋性精神错乱的犯

7、　　人，警方为了保证其极具进攻性的行为不给个人和 　　周围环境带来危害，常常在逮捕过程中将其四肢固 　　[作者简介]沈丹娜(1982-一)，女，汉族，上海人，在读病理学专业硕士研究生。Tel：13402842404；E-mail：bananashenyipeng163 CO]m ·’7U· 　　定捆绑在背后并安置于俯卧位。但是，近年来，采用 　　此种方法逮捕的犯人中出现突然死亡的事件在国外 　　时有发生．国内也有相关报道。[81因而，引起了各 个国家的广泛关注。 　　一份对美国1