法视野下的过度医疗行为分析

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1、法视野下的过度医疗行为分析　　【摘要】过度医疗是医疗费用居高不下的主要原因之一，有很大的社会危害性，根源在于医疗行业的过度市场化，但因医 　　疗行业的特殊性等原因，法律武器一直未起到应有的作用。为此要明确医疗过度的概念、表现、性质、要件、民事赔偿等问题， 　　在实践中要正确区分过度医疗与适度医疗的界限，尤其要完善相关制度，解决医疗过度维权的难点和“症结”一举证和鉴定问 题。 　　【关键词】医疗过度；民事责任；适度医疗；鉴定 【中图分类号】D913 【文献标识码】A 　　【文章编号】1007—9297(XX)02—0098—06 　　

2、Excessivemedicalcarefromthelegalperspective．LIChuan-liang．ShandongPoliceAcademy,Jinan250014 　　【Abstract】Excessivemedicalcareisoneofthemainreasonsforunreasonablyhighmedicalexpenditure，itendangerssociety 　　greatly．Thisphenomenonisrootedintheexcessivemarketizationofmedica

3、lservice．Lawhasnotyetexceeditsimpactbecauseof 　　specialtiesofmedicalservice．Suchproblemsasconcept，manifestation，nature，factorsandcivilcompensationshouldbemade 　　clear，excessiveandappropriatemedicalcareshouldbedistinguishedclearly，moreimportantly，relevantsystemsneedtobe

4、bet— 　　tered．dificultproblemsinrightprotectioninexcessivemedicalcare—providingevidenceandidentification—needtobesolved． 　　【Keywords】Excessivemedicalcare，Civilresponsibility，Appropriatemedicalcare，Identification 过度医疗是近些年医疗费用居高不下的最直接 　　原因之一，老百姓反映强烈，在两会上也被人大代表 　　和政协委员们高度关

5、注。过度医疗不仅加重了患者经 　　济负担，增加了社会医疗总支出，而且造成医疗资源 　　的大量浪费，于国于民皆无益处。已有一些专家、学者 　　及媒体关注到了这一问题，并从医学、经济学、伦理学 　　等方面作了有益探讨，提出了一些解决措施。但笔者 　　认为其关系所涉，非仅于此，因其行为侵犯了患者的 　　人身权利和财产权利，更是一个法律问题。在解决方 　　法上，加强行业自律，堵塞管理漏洞，倡行医风医德固 　　然可行，但要更有效地解决这一问题，法律上的强制 　　必不可少。本文试从法律的角度对这一问题作一廓 清，探寻救济办法。 过度医疗概述 一

6、 、过度医疗的概念及构成要件 　　过度医疗，对其概念，学者多从医学、经济学、伦 　　理学等角度概括，如有学者认为过度医疗是指医疗行 　　业提供了超过个体和社会医疗保健实际需求的医疗 　　服务，[11有学者认为过度医疗是指在医疗过程中所采 　　用的诊断、治疗措施超越疾病本身的需要，造成医疗 　　资源和费用的浪费，甚至有害于肌体的医疗行为。【2】置 　　于法律的视野下，笔者认为，过度医疗是指医疗机构 　　及其医务人员在医疗活动中，违反法定及约定义务， 　　提供了超过个体和社会医疗保健实际需求的医疗服 　　务，造成服务对象人身伤害及财产损

7、失的行为。 　　过度医疗是医疗损害的表现之一，是相对独立的 　　一类医疗侵权行为，其构成要件包含以下几个方面： 　　1．过度医疗行为的主体必须是医疗服务机构或 　　是具有行医执照的个体诊所。其主体不包括非法行医 　　者，也不包括药店服务人员，但医疗保健机构及服务 人员应包括在内。 　　2．须医方提供了超过个体和社会医疗保健实际 　　需求的医疗服务。此种医疗服务行为超出了疾病治疗 　　的实际需要，对疾病的治愈、康复没有积极效果．是不 必要的、多余的、不合理的。 　　3．须造成医疗损害。医疗损害是指对患者造成的 　　人身伤亡、财产损失、

8、精神痛苦以及对隐私权和名誉 　　权等的侵害。虽然有过度医疗行为，但没有损害后果 　　的，不属于法律意义上的医疗损害。关于医疗损害侵 　　权的范围，有学者认为包括对患者造成的人身伤亡、 　　财产损失、肉体疼痛和精神痛苦以及对隐私权和名誉