义守大学电子工程学系补助系学会相关活动费用申请表

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1、義守大學電子工程學系補助系學會相關活動費用申請表填表日期：年月日申請人(系學會會長)系級學號聯絡電話活動概要活動名稱活動日期自年月日起至年月日止活動地點參加人數共計人。舉辦活動幹部名單系級學號姓名系級學號姓名其它單位申請補助是否向其它單位申請補助：□是。補助單位：；補助金額：□否。檢附資料1.□補助系學會相關活動費用申請表2.□活動簡章或活動流程表3.□已「申請其他單位補助費用明細表」(未申請其他單位補助，不需繳交)師生事務委員會初審建議※本系補助系學會相關活動金額上限為3,000元。審核意見：師生事務委員召集人簽章：日期：系務會議複審建議審核意見：系主任：日期

2、：備註：須於舉辦活動兩週前檢附相關文件向本系提出申請。義守大學電子工程學系補助系學會相關活動費用申請表填表日期：年月日費用說明部份請以電腦繕打，可自行調整欄位大小，但不可刪除欄位申請人學號手機申請費用說明備註：一、須於舉辦活動兩週前檢附相關文件向本系提出申請。二、預估需求費用明細(含單價、數量)或交通費。三、補助金額上限為3,000元，最後核定金額由師生事務委員會提系務會議討論決定。請詳述：指導老師說明指導老師簽章活動成果報告書年月日填報活動名稱執行單位填寫人E-mail活動日期自______年_______月______日至_______月______日活動地

3、點參與人數人活動內容(300字以上)活動心得與檢討(300字以上)備註：請詳述此活動對學習之助益，及辦理此活動之檢討改進措施。活動剪影(I)活動照片黏貼處活動照片黏貼處活動剪影(II)活動照片黏貼處活動照片黏貼處活動經費核銷明細表黏貼頁次報核項目單據編號起迄金額備註1張«元2張«元3張«元4張«元5張«元6張«元7張«元8張«元9張«元10張«元黏貼單據總金額：核銷金額合計：元單據憑證黏貼線(正本或影本)