全国土源性线虫病防治技术方案

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1、附件全国土源性线虫病防治技术方案（征求意见稿）土源性线虫病是严重危害人民群众身体健康，影响社会经济发展的重要寄生虫病。为贯彻落实《2006－2015年全国重点寄生虫病防治规划》，指导各地科学、规范地开展土源性线虫病防治工作，特制定本方案。一、流行区分类及确定（一）流行区分类。以县（区）为单位，根据居民土源性线虫（蛔虫、鞭虫、钩虫）感染率的高低，将土源性线虫病流行区分为3类：1．一类地区：土源性线虫感染率³20%；2．二类地区：土源性线虫感染率≥3%且<20%；3．三类地区：土源性线虫感染率<3%。（二）流行区确定。1．抽

2、样调查：以县（区）为单位，按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区，每片区以自然村为单位随机整群抽取3周岁以上居民500人，共2500人开展调查。原则上每3年进行1次调查，以确定或调整流行区类别。2．调查方法：采用改良加藤厚涂片法（Kato–Katz法）检查土源性线虫卵，计算各线虫感染率、感染度；采用试管滤纸培养法以区分美洲钩虫和十二指肠钩虫。二、防治策略和措施以健康教育为先导，采取控制传染源、改水、改厕和改善环境卫生的综合防治措施。（一）健康教育与健康促进。结合九亿农民健康教育等活动，针对不同对象开展各种形式的健康教

3、育和健康促进，提高人群的自我防病意识和能力，改变不良的卫生行为，以减少感染，提高查病、服药驱虫的依从性。（二）药物驱虫方案。1．对象、频次和要求。（1）一类地区：对3周岁以上居民每年春季或秋季服药1–2次，连续3年，每次人群驱虫覆盖率>90%。（2）二类地区：对重点人群每年服药1–2次，连续3年，每次人群驱虫覆盖率>90%。各地可根据当地的抽样调查结果，将感染率较高的年龄组或职业人群确定为重点人群。（3）三类地区：通过健康教育，引导居民自愿查病，对查出的感染者给予药物驱虫；有条件的地区可根据需要，每年有计划地安排查治工作

4、。2．常用驱虫药品和用法。（1）阿苯达唑：成人400mg，1次顿服。12岁以下儿童剂量减半。（2）甲苯达唑：成人400mg，1次顿服。12岁以下儿童剂量减半。（3）噻嘧啶：成人1.2–1.5g，1次顿服。儿童10mg/kg体重。（4）三苯双脒：成人蛔虫感染，300mg；钩虫或多虫混合感染，400mg；4–14岁儿童200mg。1次顿服。3．服药注意事项。（1）有发热等其他急性病，严重肝、肾、心脏功能不良者，有癫痫史，药物过敏史者等禁服。（2）孕妇、哺乳期妇女暂缓服用驱虫药。接种疫苗和服用其他治疗、预防药物期间不宜服驱虫药

5、。（3）对学龄前儿童和学生驱虫，应在其家庭与家人同时进行服药，不要在学校和幼托机构进行集体服药驱虫。4．不良反应及其处理原则。（1）不良反应：个别服药者可能出现上腹不适、恶心、口干、乏力、头晕、皮疹等。（2）处理原则：不良反应一般可自行缓解、消失，无须特殊处理；如出现严重不良反应者，需及时到医院就诊。（三）改水、改厕和改善环境卫生。结合社会主义新农村建设、创建卫生城镇和爱国卫生运动等活动大力推行改水、改厕和环境改造。三、质量控制（一）组织管理。土源性线虫病的防治是一项群众性、技术性很强的工作，各省级卫生行政部门要加强领导

6、，负责制定本地区防治工作计划，组织和协调有关部门和社会各界配合开展防治工作；要成立专家技术指导组，指导开展人群药物驱虫防治工作。各级疾病预防控制机构要结合本地实际制订防治工作实施方案，做好技术指导以及突发异常反应的预防和应急处理。（二）技术培训。各省级疾病预防控制机构在开展防治工作前及过程中均要加强对防治人员及参与者的专门培训，并对防治人员进行考核，合格者方能上岗。（三）考核与评估。各级卫生行政部门根据“科学、定量、随机”的原则，制订监督检查方案，开展定期与不定期相结合的自查、抽查工作，对实施的措施、方法和效果进行综合考

7、核评价，根据当地实际情况调整和完善防治措施，提高防治效果。