抗菌药物使用自查报告

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1、抗菌药物使用自查报告　　为推进抗菌药物临床合理应用，确保人民群众用药安全及人民群众生命健康权益。根据《云南省卫生厅、云南省食品药品监督管理局关于印发〈云南省抗菌药物联合整治工作方案〉的通知》要求。严格落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，遵照县、市卫生局规定，xxxx于5月上旬开展了为期一周的抗菌药物临床合理应用监测与自查工作。 　　此次自查工作共抽查了4月份第二周出院的22份归档病历，抽查内科、外科归档病历14份，治疗性应用抗菌药物合格率为85%；抽查外科手术病历8份，围手术期

2、预防性应用抗菌药物合格率为53%。检查中主要发现抗菌药物品种选择不合理，48-72小时用药疗效评价不完善，使用时间过长等问题。针对检查结果，院内感染科及时反馈给临床科室主任，并组织医务科成员讨论，要求各科室主任对存在的问题查找原因，制定改进措施。此次抗菌药物临床合理应用监测与自查工作是我院首次院内医务科、药剂科共同参与的一次关于抗菌药物合理使用专项检查活动，受到了主管领导的高度重视，要求自查情况要做得详实，对于存在的问题进行分析整改，做到合理使用抗菌药物。 　　抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关

3、键。因此对抗菌药物的应用，历来是医院临床科室管理的重点和难点。针对抗菌药物滥用问题主要采取了以下措施：第一、制定严格的管理制度和考核机制。医务科将抗菌药物合理使用纳入科室考核标准，每月对抗菌素使用前3名进行排序，并于院月会公布，重点抽查前3名医师使用情况。抽查到的门诊不合理处方和现岗病案中出现的不合理现象以督办单形式下发到临床科室，对确实存在抗菌药物滥用行为，扣除科室医政考核分，并给予经济处罚。第二、开展抗菌药物合理使用全员培训。临床药师针对临床抗菌药物使用中常见问题确定讲课内容，选取临床科室一些处方作为讲课素材，当场进行分析、点评。 　　从XX年底至XX年4月，安排抗

4、菌药物合理使用培训3次，已开展2次。听课收效良好，使临床大夫认识到在使用抗菌药物时自身存在的误区。有了严格的考核机制和针对性的培训，如无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等问题有了明显改善。