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时间：2021-12-10
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1、THANKYOU感谢聆听，批评指导2020汇报人：高青青神经外科护理常规神经外科PPT1：气管切开护理*2：引流管护理*3：用药护理4：并发症护理*5：饮食二便（健教)6：病情观察*7：护理诊断神经外科PPT气管切开常见部位：2-4气管环处适应症并发症护理措施神经外科PPT*适应症:喉阻塞下呼吸道分泌物阻塞或异物阻塞某些手术前置手术*并发症：皮下气肿，纵膈气肿，气胸，出血，拔管困难。*护理措施:病室：安静，清洁，空气清新，温度18-20，湿度60%，消毒（1:200的84消毒液擦拭）床单位:床旁放
2、置无菌换药碗（气管扩张器，同型气管套管，无菌辅料，洗套管用品），吸引器，氧气。必要时约束带。体位：平卧位，手术当日不易过多更换体位，防止套管脱落，头，颈，上身同一条直线,翻身或改变体位同时移动，避免牵拉刺激，套管脱落至呼吸困难。若患者有可能拔出迹象应设法固定其上肢(约束带）。吸氧：高浓度吸氧，观察呼吸变化。有呼吸困难迹象（呼吸急促，喘鸣音）立即观察套管有无阻塞压迫症状。并注意观察肺部情况或其他原因。创口：有无出血，皮下气肿。如有出血迹象要仔细查找原因。神经外科PPT套管：辅助呼吸者应注意预防套管的
3、气囊破裂或滑脱。吸痰：每次吸痰不可超过15秒，每次间隔不少于2分钟。若痰液粘稠可以持续气道湿化，翻身拍背，根据具体情况确定吸痰深度。即吸尽又减少刺激。避免损伤粘膜。（痰培养，药敏）遵医嘱。消毒:内套管8小时清洗‘煮沸灭菌。外套管2-4周换一次，不可随意拔除。套管口：双层纱布(湿盐水）。防止灰尘异物吸入。改善吸入空气湿度，根据需要向气管内滴入抗生素液或雾化吸入。创口敷料及皮肤：干燥，无菌更换敷料两次。发现皮炎或湿疹，遵医嘱金霉素眼膏，注意检查气管套管固定带是否合适，结扣是否牢固。术后进食：流质或半流
4、质。呛咳时或有食物从气管喷出来。因暂停鼻饲，查找原因。口腔：漱口，口护，每天两到三次，不可使用镇咳，抑制呼吸或减少呼吸道小题分泌的药物。（吗啡’阿托品）造成气管切开的原发病治愈，经过完全堵管24-48小时以上，患者呼吸排痰良好，不发热，可以拔管。及时倾倒痰液：84消毒。神经外科PPT引流管护理：腰大池护理：目的：①检查脑脊液的性质，协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病。②测定颅内压力、了解蛛网膜下腔有无阻塞。（脑脊液压力：侧卧位70~180mmHg，坐位200~300mmHg）③作其它辅助检查，
5、如气脑造影、脊髓空气造影、脑室脑池放射性核素扫描等。④对颅内出血、炎症或颅脑手术后，引流有刺激性脑脊液可关轻临床症状。⑤进行腰椎麻醉或鞘内注射药物治疗。神经外科PPT严密观察病情变化在引流过程中严密观察病人意识、瞳孔和生命体征的变化，正确分辨颅内高压与低压性头痛颅内高压引起
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