贵州省推荐评审卫生专业技术高级职务任职资格

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1、姓名：单位：申报专业：贵州省推荐评审卫生专业技术高级职务任职资格业务技术工作量化细化登记审核表姓名性别出生年月毕业院校及专业毕业时间现任专业技术职务任现职时间现从事专业工作经历与能力序号内容具体情况请对照（黔人通〔2006〕92号）“评审条件”由申报人如实填写。1从事本专业工作的经历在任现职期内每年平均从事本专业工作周。2从事本专业工作的能力简略介绍：（具体情况可另附页）3承担的技术工作及工作量简略介绍：（具体情况可另附页）4教学简略介绍：（具体情况可另附页）5科研简略介绍：（具体情况可另附页）填报单位盖章年月日上级主管部

2、门盖章年月日市、州卫生局审核章年月日备注：“工作经历与能力”项填报的具体情况须附证明材料，并按上表的顺序注明分类，装订在申报材料中。13