2012年麻醉、精神药品处方权培训参考题目缩影

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1、三、简答题：1.处方开具有效期的规定？处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。2.盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶处方有何规定？对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。3.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，复诊或随诊有何要求？每3个月复诊或者随诊一次。4.药物临床试验机构以健康人为麻醉药品和第一类精神药品临床试验的受试对象的，处罚有何规定？药物临

2、床试验机构以健康人为麻醉药品和第一类精神药品临床试验的受试对象的，由药品监督管理部门责令停止违法行为，给予警告；情节严重的，取消其药物临床试验机构的资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对受试对象造成损害的，药物临床试验机构依法承担治疗和赔偿责任。5．具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，处罚有何规定？由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚：6．医院麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的时应当向

3、哪些部门报告？应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：7．对于盐酸二氢埃托啡和盐酸哌替啶的使用有什么要求？盐酸二氢埃托啡和盐酸哌替啶为需要特别加强管制的麻醉药品。盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，仅限于二级及二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，仅限于医疗机构内使用。8．除了哪些情形以外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用？除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。9．麻醉药品注射剂的使用地点。使用麻醉药品短期镇痛,止咳的门诊患者,门诊每张处方注射剂

4、不得超过常用量,只限患者就诊时使用,严禁交患者自用.晚期癌症患者每日使用无极量限制.注射剂处方一次不超过三日用量.医院购买的麻醉药品只限于在本单位临床使用.10.医师出现哪些情形，处方权由其所在医疗机构予以取消？(一)被责令暂停执业；(二)考核不合格离岗培训期间；(三)被注销、吊销执业证书；(四)不按照规定开具处方，造成严重后果的；(五)不按照规定使用药品，造成严重后果的；(六)因开具处方牟取私利。四、问答题：1．简述癌症三阶梯止痛原则。　阶　　梯　　　　　　　　　　　治　疗　药　物　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　　　

5、　轻度疼痛　　　　　　　非阿片类止痛药±辅助药物　　　　中度疼痛　　　　　　　弱阿片类±非阿片类止痛药±辅助药物　　　　重度疼痛　　　　　　　强阿片类±非阿片类止痛药±辅助药物　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－2．简述止痛药物的给药途径。　1.口服给药法2.直肠给药法3.经皮肤给药法4.舌下含服给药法5.肌肉注射法6.静脉给药法7.皮下注射给药法3．简述阿片类止痛药物的不良反应和处理（列举5种）。1、便秘：几乎所有使用阿片类止痛药的患者都有便秘。在开始用阿片类止痛剂时，应着手制定定时通便方案，包括使用缓泻剂和大便松软剂，如

6、番泻叶、酚酞、石蜡油等。同时应注意调整患者的饮食结构。2、呼吸抑制：是使用阿片类食物过程中潜在后果最严重的副作用。通常发生于第一次使用阿片类药物且剂量过大的患者，在止痛的同时伴有中枢神经系统抑制所致，随着反复用药，这种并发症的危险性逐渐减少。当发生呼吸抑制时，应用1：10纳络酮稀释液缓慢静脉滴注治疗；对昏迷患者应做气管切开。3、镇静和嗜睡：可以发生在第一次或反复合用阿片类止痛剂之后。尽管有时临床上需要患者镇静，但它们并不是止痛剂所需要的成分，特别是对非卧床患者。处理方法包括减少个别药物的剂量或延长给药的时间间隔，也可选用血浆半衰期较短的药物。4、恶心和呕

7、吐：有2/3使用阿片类止痛剂的患者伴有不同程度的恶心呕吐，可选用甲哌氯丙嗪、灭吐灵、维生素B6等药物治疗。5、急性中毒：表现为呼吸抑制、昏迷、缩瞳和消化道痉挛等，阿片类药物中毒选用纳络酮治疗。4.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，对首诊医师有何要求？对病历留存材料有何要求？首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。5．根据《处方管理

8、办法》，医师和药师出现了哪些行为，是必须由卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管