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福州市台江区残疾证补发申请表

福州市台江区残疾证补发申请表

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时间：2018-02-08

福州市台江区残疾证补发申请表_第1页
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1、福州市台江区残疾证补发申请表申请时间：年月日姓名性别出生年月监护人残疾证号残疾类别等级家庭地址联系电话补发原因申请人签名：年月日社区核实意见（章）核实人签名：年月日街道核实意见（章）核实人签名：年月日注：社区、街道要核实清楚；①精神残、智力残一定要填写监护人②其他残疾在18周岁以下一定要填写监护人③提供2寸彩照1张

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