桂林市依申请公开政府信息工作制度（试行）

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1、桂林经济技术开发区管理委员会信息公开申请表申请人信息公民姓名工作单位证件名称证件号码联系电话邮政编码联系地址电子邮箱法人/其它组织名称组织机构代码法定代表人（负责人）联系人姓名联系人电话传真联系地址电子邮箱向何单位提交申请申请时间年月日所需信息情况所需信息的内容描述所需信息的用途□自身生活需要　□自身生产需要　□自身科研需要□查验自身信息　□其他　　（请勾选相关选项并简述如下）是否申请减免费用（仅供公民申请）□申请（减免费须提供证明）　　　□不申请信息的获取方式（可选）□邮寄□电子邮件□传真□自行领取□当场查阅、抄录依法合理使用政府信息承诺协议本人承诺所获取的政府信息，只用于

2、自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。承诺人（法人代表）签名：　年　　月　　日申请人签名（盖章）：　　　　年月日受理号：　　　　　　　　号　受理人(签名)：　　　　　　　受理日期：　　年　月　日（由受理人填写，与回执号一致）说明：申请人请完整填写《申请表》，个人请附有效身份证件（正面及反面）复印件，单位请附组织机构代码证复印件并在申请表上加盖公章，当面或者通过传真、信函方式向有关行政机关提出申请。