县级公立医改改革进展情况汇报

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1、县级公立医改改革进展情况汇报 　　按照“保基本、强基层、建机制”的原则，坚持以政府主导和公立医院公益性回归为方向，以维护群众健康权益为根本，XX年3月底召开了县级公立医院综合改革动员誓师大会。一年来，在县委、县政府的正确领导下，在省市医改办的精心指导下，认真贯彻落实中省市医改工作决策部署和要求，着力推进重点改革，强化组织领导，明确责任主体，突出改革重点，完善保障措施，公立医院综合改革主要任务顺利实施。有关情况如下： 一、取消药品加成，改革补偿机制 　　1、改革以药养医补偿机制。按照“取消多少、补偿多少”和省、市、县三级政府共同负担的原则，县级财政已累计拨付药品补偿595万元用于药品取消补偿，为

2、缓解医药结构药品货款结算资金压力，从新合疗基金中拿出600万元预拨给县级4家公立医院，确保了药品货款的及时结算和报销直通车的畅通。同时，我县制定出台了《xx县县级公立医疗机构实施药品三统一工作绩效考核及经费补偿暂行办法》，将绩效考核、财政补偿工作制度化、规范化、长效化。 　　2、全面实施县级公立医院药品集中采购“三统一”管理。按照省市安排，XX年9月，召开了县级公立医院“药品三统一”启动会，与陕西正大医药配送公司签订了医药配送合同，9月26日，县级4家公立医院已全面实行药品三统一管理，至目前，县级4家公立医院累计采购三统一药品6000余万元，药价降幅达30%左右，让利于民900余万元。 　　3

3、、合理调整医疗服务价格。按照“总量控制、调整结构”的原则，县物价局制定出台了xx县医药结构价格管理实施办法，同时，提出了药品、高值医药耗材、诊疗、护理、手术等医疗服务价格的降低和提升比例，使人均医疗总费用降低，减轻了患者负担，大型设备检查费用下降了20%，让群众得实惠。 　　4、改革医保支付方式。推行按病种支付等医保付费方式，同时，按照平均余额包销支付数量，确定县级公立医院必要周转金，以确保实现费用及时结算。 二、建立现代医院管理制度 　　制定现代医院管理制度，为医院规范运行做保障。县域医疗机构设置规划已经县政府研究同意，报市政府审批；县级公立医院法人治理试点工作在妇幼院开展；公立医院院长选拔

4、聘任管理办法、理事会法人治理结构实施办法等一系列配套政策文件相继出台，为公立医院规范运行奠定了基础，同时，各公立医院都能积极开展无假日医院、优质护理、院务公开、增设服务窗口等便民惠民措施，改善了群众就医感受。 三、改革人事分配制度 　　1、核定人员编制。根据中、省、市有关医改工作要求，XX年6月--11月县编办联合医改办、卫生局深入到各公立医院深入调研，目前，公立医院现有设编529人，实有在编人员1584人，但按照县级公立医院床位与编制1:1.5的比，医生、护士等专业技术人员不低于编制总数85%的核编原则和床护士编制不少于每病床0.4人规定，现有在编人员已不能满足现有需要。其中，县医院现编制5

5、82人，核定后编制1200名；xx县中医院现有编制445人，核定后编制900名；xx县第二医院现有编制159人，核定后编制600人；xx县妇幼保健院现有编制74人，核定后编制150名。从新核定后的编制人数已上报市编办等候审批。 　　2、深化人事制度改革。按照省市有关规范要求，xx县深化医药卫生体制改革领导小组联合卫生、人社、财政、物价等医改成员单位，就公立医院运行经费、人员工资、岗位设置等进行深入调研，制定出台了《xx县公立医院管理办法》、《xx县公立医院院长选拔聘任管理办法》、《xx县公立医院机构编制设置意见》、《xx县公立医院人事制度改革实施方案》、《xx县公立医院收入分配制度改革方案》等

6、一系列相关配套文件，为公立医院综合改革指明了方向。 四、加强县区域医疗卫生人才队伍建设 　　1、人才引进和人员培训。为提高县级公立医院医疗服务水平，促进全县医疗队伍建设上台阶，制定出台了《xx县医疗卫生机构专业技术人才管理办法》XX年以来，从延安大学、陕西中医学院等共引进本科以上专业技术人才43名，充实了县级医疗人才队伍。同时，XX年以来，共派出县医院、中医院等10名同志赴唐都医院、西京医院等升级三级医院培训学习。 　　2、继续推行县镇医疗机构一体化管理个对口支援制度。坚持“三个统一、三个不变”的原则，由县医院托管对口支援三合卫生院、县中医院托管对口支援洛滨中心卫生院、县二院托管对口支援翔村卫

7、生院、县妇幼保健院托管对口支援东陈卫生院。同时，为加强县镇村一体化建设，在原对口支援的基础上，今年将吸纳四个镇卫生院加入城镇一体化建设当中来。