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时间:2018-02-05
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1、医疗纠纷(事故)和解协议书医疗纠纷和解协议书甲方:北京市xxx医院乙方:xxx鉴于患者xxx曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的突发情况出现医疗纠纷,针对问题引起的原因发生争议,无法认定各自的责任,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经与直系亲属充分协商,达成本协议如下,双方愿意共同遵照执行。第一条根据权威部门提供的数据,本协议相关数据如下:某市二○一三年度职工平均工资:xx元。某市二○一三年度城镇居民平均生活费:xx元。某市城镇居民最低生活保障金:xx元。第
2、二条赔偿项目及计算方法第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。甲方:北京xxx医院(盖章)乙方身份证号:甲方代表签字: 乙方签字:日期:日期:
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