欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：70913206
大小：5.32 MB
页数：35页
时间：2021-11-25
《医疗护理专用PPT模板护理查房 (25)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在PPT专区-天天文库。
1、脊髓损伤的护理查房请输入机构/医院名称查房目的了解脊髓的结构及功能01熟悉脊髓损伤的相关知识02掌握脊髓损伤的护理与功能锻炼03掌握脊髓损伤饮食调护及生活起居指导04目录病例介绍脊髓损伤知识护理问题与措施康复治疗并发症及护理病例介绍Part01病人介绍基本资料：患者，朱光琴，女性，59岁，因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限4小时余于2月12日18:41入院现病史：患者于2014年2月12日15时左右，不慎摔倒，面部着地，当时即感觉颈部疼痛，活动受限，伴四肢麻木活动不能，大小便未解，急送入我院。生命体征：T36.5℃P76次/分R21次/分Bp182/95mmHg望闻切诊：神清
2、，动作反应可，面色少华，呼吸平稳，发育正常，体型正常，舌质暗红、苔薄白、脉弦。查体合作，对答切题，言语清晰。头颅外观无畸形、双眼睑无肿胀，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大，光反射灵敏。检查情况脊柱生理弯曲存在，颈部疼痛肿胀，局部压痛、叩击痛（+），活动受限，屈伸不能，双上肢活动不能伴麻木，肌力约II级；专科检查头颅CT+颈部CT示：脑实质未见明显异常，颈椎椎管骨性占位；辅助检查双下肢活动受限伴麻木，肌力约III级，面部上唇部见３×２cm²皮肤擦伤，末梢血运及感觉未见异常。专科检查颈椎MRI示：C2-T2水平脊髓损伤，C3-T2椎体后纵韧带增厚、钙化致椎管狭窄。辅助检查0
3、1020304绝对卧床休息，给予颈部支具制动一级护理，心电监护，密切观察生命体征中药内服，以消肿止痛、活血祛瘀为主，予大成汤活血化瘀、舒经通络给予甲基强的松龙冲击治疗，复方甘露醇、长春西汀及奥美拉唑注射液静滴以消止痛肿、活血化瘀及保护胃黏膜诊疗措施脊髓损伤知识Part02脊髓损伤(spinalcordinjury)由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。脊髓的结构形状细细的管束状神经结构，位于椎管内。全长40-45cm，相当椎骨的
4、2/3位置是脑干向下的延伸，是中枢神经系统的低级部位，上端与延髓相连，下端呈圆锥形，以终丝终止于第一腰椎（初生儿平第三腰椎）两个膨大颈膨大（颈5-胸2），发出神经根支配上肢；腰膨大（腰1-骶2），发出神经根支配下肢脊髓的功能脊髓是脑与周围神经联系的桥梁，具有传导功能。大脑到躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激传导可完成一些简单的反射活动，如膝跳反射、跟腱反射等。反射脊髓损伤病因不同病因造成脊髓结构功能的改变导致损伤平面以下的运动、感觉、自主神经功能障碍外伤感染肿瘤发育性代谢性临床特征截瘫平面以下感觉消失或减退，完全性截瘫患者鞍区（会阴区）感觉消失
此文档下载收益归作者所有
