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时间：2022-05-11
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1、新制度经济医患关系论文一、人口流动中的健康红利第11页共11页新制度经济医患关系论文一、人口流动中的健康红利第11页共11页新制度经济医患关系论文一、人口流动中的健康红利第11页共11页中国经济发展不平衡，地区和城乡之间的较大差异促进了中国人口的大规模流动。根据国家统计局抽样调查结果显示，2013年全国农民工总量为2．69亿人，外出农民工约为1．66亿人。人口流动不仅给流入地带去廉价劳动力，同时也带去了健康红利。健康红利是指一定时期内某个地区年轻人口比重较高，疾病风险较小，医疗卫生资源使用较少，则该地区医保基金结余较多;在既定的缴费条件下，参保患者可以获得较高
2、的保障水平，进而有利于该地区人们健康水平的提高。健康红利产生的主要原因有两个:一是人口流动，即一个地区主要是经济落后地区年轻劳动者，向经济发达地区流动，从而使流入地人口结构年轻化;一是国家整体人口结构中年轻人口比重较高，疾病风险较小。健康红利实质上只是在时间纵向上和地区横向上的一个特殊节点。因为随着时间变化，国家整体上非劳动人口比重会大幅度上升，即老年人口比重越来越大，而老年人口疾病风险较大，健康水平较差，花费医疗资源较多，医保基金支出较多。此外，中国的公务员和事业单位的职工在退休后不需要缴纳医疗费用，这些因素共同作用，使中国医疗保险基金面临巨大的挑战。而地区
3、的人口红利，会造成不同地区之间的健康剪刀差，即流出地年轻劳动力流失，老年人口比重较高，疾病风险较大，医疗支出较多，基金收支平衡压力大。加之中国较严格的户籍管理制度，人口红利时期的劳动者，年老退出劳动力市场后，主动或者被动地返回原户籍所在地，即流出地。这样进一步加剧了流出地的医疗服务负担，而且这些流动劳动力年轻时往往从事技术含量低、工作环境较差、工作时间较长和健康损耗大的工作，职业病风险较大。在中国医疗卫生行业实行分级管理，地方政府承担主要的责任。流出地往往是经济落后地区，本身财力有限，投入的医疗卫生资源较少，这会加剧落后地区医疗资源供求矛盾，进而影响到当地人群
4、健康水平的提高，造成新的不公平。健康的公平是全民医保中重要的内容，而健康红利导致医疗卫生资源的剪刀差，尤其是在中国医疗保险统筹层次较低的情况下，会进一步扩大地区之间优质医疗资源的分配不均，使得患者看病就医行为非理性化。二、医师成长过程中的成本第11页共11页由于医疗服务和医师岗位的特殊性，医师的成长也会产生成本。医师的工作实践性很强，需要长期的经验积累。而在这个过程中，患者就有可能成为医师成长的成本。即实际中由于医师技术水平
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