山东省农机驾驶培训准教证复核表

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1、山东省农机驾驶培训准教证复核表姓 名   性别 出生日期  一寸彩色照片工作单位 身份证号码  学 历  技术等级 职 务 教学资格 取得时间 证书编号 申请人签字 申请人:年  月 日呈报单位意见                               (章)                  年 月 日复核内容及成绩      市级农机管理部门复核意见                               (章)                            年 月 日省农机办审查意见                        

2、         (章)                             年 月 日填表说明:务必粘贴照片。—1—山东省农机驾驶培训准教证申请表 姓 名  性别 出生日期  一寸彩色照片工作单位 住所地址   联系电话 身份证号码                  邮政编码      学 历  职称 职务 职业技能证  书编号  种类 级别 驾驶证号  准驾车型□G大中型拖拉机 □H小型拖拉机□K手扶拖拉机   □联合收割机驾驶证取得时间 申请教练类型□G大中型拖拉机 □H小型拖拉机□K手扶拖拉机   □联合收割机拟申请资格 考核成绩笔试:   

3、                   实际操作:   申请人签字:              年  月  日县级农机管理部门意见              (章)   年  月  日   市级农机管理部门意见             (章)   年  月  日省级农机管理部门审批意见 证书编号:               (章)   年  月  日填表说明:1、务必粘贴照片。2、标注中有“□”符号的选项,选择后在“□”中划“√”。3、申请教练车型应与准驾车型对应一致。 山东省农机管理办公室制 —1—

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