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时间：2021-11-24
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1、应激与应激障碍第一节应激各种刺激作用于个体，使其生理或心理的内稳态受到干扰时，个体在多因素作用下出现的、努力维持内稳态稳定的过程。灾难性应激源应激源分类四、按应激源所引起的不同反应分类1、增强性应激源2、降低性应激源3、保持不变的应激源二、应激源的强度评估1、生活变化单位将引起应急水平最高的配偶死亡的LCU定为100，其他生活事件均与之参照对比后赋值。LCU是定性与定量地衡量生活事件成为应激源时对人的影响程度。43项社会再适应量表2、生活事件张明圆于1978年编制了“正常中国人生活事件量表”，弥补了年龄等因素作用
2、。但不应忽略事件本身、生活事件对个人的意义、性质、积累性等因素有关。生活事件的分类一、按事件的内容分类1、工作方面2、家庭方面3、个人方面4、经济方面生活事件的分类二、按事件对个体的影响1、正性生活事件2、负性生活事件三、按事件的属性分类1、客观事件2、主观事件四、按事件的强度分类1、应激性生活事件2、日常生活困扰生活事件与疾病的相关研究一、生活事件致病作用需具备的条件1、生活事件的性质2、生活事件的量3、个体对生活事件的的认知生活事件与疾病的相关研究二、生活事件对不同疾病的致病作用1、在某些心因性疾病中，生活事
3、件是疾病发生发展转的直接外在诱因。2、在许多心身疾病、神经症中，生活事件对疾病的发生起着“扳机”作用。3、在一些生物源的躯体疾病中，生活事件的存在会削弱机体的免疫力。第二节应激反应一、生理应激（一）一般适应综合征警觉阶段抵抗阶段衰竭阶段（二）生理反应的表现1、神经系统2、循环系统3、呼吸系统4、消化系统5、泌尿系统6、生殖系统7、内分泌系统8、皮肤（三）生理调节过程1、心理—神经中介机制2、心理—神经—内分泌中介机制3、心理—神经—免疫中介机制二、心理应激（一）心理应激反应阶段1、警觉阶段2、抵抗阶段3、衰竭阶段
4、（二）心理应激反应的表现1、情绪性应激反应（1）焦虑（2）恐惧（3）抑郁（4）愤怒（5）激情2、行为性应激反应（1）逃避与回避（2）敌对与攻击（3）退化与依赖（4）固着与僵化（5）物质滥用第三节应激障碍一、急性应激反应是指因极其严重的心理或躯体应激因素而引起的短暂精神障碍。一般维持数天，最长一个月，便可完全消失。属于一过性的精神障碍。（一）临床表现通常表现为:茫然，不知所措，意识模糊或呆若木鸡，情绪激动等。类型：1、精神运动性兴奋2、精神运动性抑制。注意：应与创伤后应激障碍加以区别。（二）干预1、一般不需特殊治疗
5、。2、心理支持和疏导。3、药物治疗（1）苯二氮唑类（2）三环类或5-羟色胺再摄取抑制剂（3）抗抑郁药（4）抗精神症
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