事项名称水利工程建设项目初步设计审查

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1、事项名称：水利工程建设项目初步设计审查水利工程建设项目初步设计审查申请表受理编号：（空白）项目名称ⅩⅩⅩ工程申请单位ⅩⅩⅩ工程有限公司（按公章填写）联系电话0760-88886666（固话或手机）2015年1月1日中山市水务局印制1申请人基本情况单位名称ⅩⅩⅩ工程有限公司（按公章填写）详细地址中山市东区博爱五路Ⅹ号邮政编码528403营业执照或单位代码（按单位营业执照或单位代码证填写）法定代表人李一身份证号码15043019810808081X联系人姓名王一电话0760-88886666（固话或手机）建设项目基本情况项目名称ⅩⅩⅩ工程项目代码项目勘察单位（按资质证书名称填写）项目设计单位（按资

2、质证书名称填写）项目工程任务及规模□堤防□水库□水闸□河道整治□其它□大型□中型□小型□其它（根据项目任务和规模在相应的复选框打“√”）项目建设地点（填写项目建设所在的具体地点）项目立项批复单位（按批复单位公章填写）批复文件中发改审批【2015】X号初步设计概算投资20万元项目立项批复估算投资21万元主要建设内容（概括介绍项目的主要建设内容）3申请缘由（简要介绍事项申请缘由）申请单位：（盖章）法定代表人：（签名或签章）2015年1月1日同时上报的材料目录编号文件材料名称份数1初步设计审查申请书22申请人身份证明文件13立项批文2…（按照提交的材料清单顺序依次列出）…注：申请人须如实填报以上各项

3、内容，并对其真实性负责，虚假填报须承担法律责任。3