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时间:2021-11-23
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1、头颈部体格检查头部及器官是检查者最先和最容易见到的部分。除了头颈部本身疾病的体征可在头颈部表现出来外,全身其他系统疾病的体征也可在头颈部表现。头颈部体格检查临床常见头颅的大小异常或畸形头颈部体格检查小颅囟门过早闭合:常伴有大脑发育不全、智力障碍尖颅Apert综合征:先天性尖颅并指(趾)畸形,方颅小儿佝偻病或先天梅毒长颅Manfan综合征及肢端肥大症巨颅脑积水:顶、颞、枕部突出膨大呈圆形;颅内压增高压迫眼球出现落日现象。变形颅畸形性骨炎:以颅骨增大变形为特征,伴有长骨的骨质增厚与弯曲。脑积水头颈部体格检查小颅方颅巨颅头颈部体格检查(三)颜面及器官眼鼻腮腺口耳头颈部体格检查-、眼眼
2、检查包括四部分:外眼眼前节内眼视力功能头颈部体格检查Ⅰ外眼检查眼眉眼睑泪器结膜眼球位置眼压检查头颈部体格检查Ⅱ眼前节检查角膜前房虹膜瞳孔晶体头颈部体格检查Ⅲ内眼:即眼球后部,包括玻璃体和眼底,需用检眼镜在暗室内进行。Ⅳ视功能的检查:包括视力、视野、色觉和立体视的检查等。头颈部体格检查眼眉正常人眉毛的疏密相同,一般内侧与中间部分比较浓密,外侧部分比较稀。外侧1/3眉毛过于稀疏或脱落,见于粘液水肿(甲减)、腺垂体功能减退、麻风病等。小片眉毛脱落可见于梅毒。头颈部体格检查睑内翻:由于瘢痕形成使睑缘向内翻转,见于砂眼。上睑下垂:双侧睑下垂:见于先天性上睑下垂、重症肌无
3、力;单侧上睑下垂:多为动眼神经麻痹所致,见于脑炎、脑外伤、鼻咽癌等。眼睑闭合障碍:双侧眼睑闭合障碍:见于甲状腺功能亢进;单侧眼睑闭合障碍:见于面神经麻痹。眼睑水肿:因眼睑组织疏松,许多疾病引起水肿都可在眼睑表现出来。常见原因有:肾炎、营养不良、血管神经性水肿等。注意有无包块、压痛、外翻、倒睫等。眼睑头颈部体格检查一位鼻咽癌患者因动眼神经麻痹致右侧上睑下垂头颈部体格检查眼睑肿物:Ca头颈部体格检查分为三部分1.睑结膜2.球结膜3.穹窿结膜结膜头颈部体格检查#巩膜呈不透明,血管极少,呈瓷白色。#巩膜黄染:*黄疸;*中老年:在内眦部可出现黄色斑块,为脂肪沉着,呈不均匀分布
4、可与黄疸鉴别。*血液中的其他黄色素增多如胡萝卜素等,黄染一般只出现于角膜周围。头颈部体格检查巩膜巩膜与球结膜巩膜黄染头颈部体格检查老人环正常瞳孔头颈部体格检查为眼球葡萄膜的最前部分,呈圆盘形,中央有瞳孔。虹膜内有瞳孔括约肌与扩大肌,能调节瞳孔的大小。正常虹膜纹理呈放射性排列,周边呈环状排列。纹理模糊或消失:见于炎症、水肿。虹膜形态异常或有裂孔:见于虹膜前粘连、外伤、先天性虹膜缺损等。头颈部体格检查虹膜瞳
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