湖南名老中医浅谈冠心病

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1、名老中医浅谈冠心病在临床过程中经常碰到不少病友,诉说自己胸闷不适,心慌心悸,头昏,提气不起,或者胸前压榨感、胸前区疼痛、也有的人疼痛甚至放射到左肩臂,或者咽部、颈部、下额,每次持续4-5分钟,此多为冠心病。还有的人心电图检查正常,仅有胸闷不适,,这很有可能是隐性冠心病。对此我们专门采访了株洲神农中医馆的老中医袁振斌老师。冠心病常见于中老年人,发病率高,病死率高,而且有年轻化的趋势。引起冠状动脉病变的原因很多,最常见的是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉是最主要动脉的第一分支,主要输送血液营养心脏本身。冠状动脉粥样硬化,高血脂是其帮凶。人体血脂紊乱,胆固醇一类的脂质容易

2、沉积在冠状动脉内壁,致使血管狭窄,血流不畅,引起心肌缺血,诱发心绞痛,严重的心肌缺血,引发心肌梗死,冠心病发作易危机生命。本病属于中医“胸痹”“真心痛”等范畴。气为血帅,血为气母。胸痹是由于心气虚,鼓动无力,血液粘滞,流通不畅,痰瘀互结,痹阻心脉,闷多为痰,痛多为瘀。笔者常使用益气通脉活血汤《自创方》或用生脉饮散《内外伤辩惑论》合温胆汤《千金要方》等治疗胸痹,常收到良好疗效。病案举例:杜某某男63岁因胸闷胸痛、咳嗽白痰5天于2012年7月5日来汉方国药求治。患者有冠心病史,运动心电图报告:频发室性早搏,舌苔薄白,舌质稍青,舌下静脉充盈,色青,脉沉细代,中医诊断

3、:1胸痹、2咳嗽,治则活血复脉,温肺化痰,投泽泻甘草汤《北京中医药大学研究方》合苓甘五味姜辛杏仁半夏汤《金匮要略》7剂,胸闷缓解,心率齐整,早搏消失,咳嗽痊愈。患者后述曾将此病历带到北京宣武医院,理、法、方、药得到多名资深教授首肯。笔者临床治疗冠心病室性早搏近50例,只要心肌损害不十分严重,均收到满意效果。本人临症中还想起关于扁鹊三望齐桓公病,断其步步病入膏肓的出神入化的经典故事,冠心病中医望诊亦十分重要。黄帝内经《灵柩.五色》篇云:“赤色出两颧大如拇指者,病虽小愈,必猝死”。又云:“黑色出于天庭,大如拇指,必不病而死。”这是说如果患者胸闷憋气,心中难受,面部

4、两颧短时间内出现红色,大如拇指,与周围皮肤分界分明,或者前额天庭部呈现大如拇指的黑色瘀斑,与其界线清楚,压之不褪色,提示可能很快要发生心跳骤停而猝死,应及时送医院抢救。虽然冠心病已成严重威协人类生命的杀手,但它还是可防可治的。一、早发现:平日定期作体格检查,特别是出现胸闷,胸痛,心悸,心冲等现象时应及时去医院查血脂做心电图。二、早治疗:诊断为冠心病后,早期当坚持服药治疗,可服用中药或银叶片,复方丹参片,地奥心血康,小剂阿斯匹林等。还应随身携带硝酸甘油片,心宝,速效救心丸,复方丹参滴丸等,以备急用,严重者可安装支架或行挞桥术。三、早预防:随着社会的发展,人们的生

5、活越来越优裕,吃得好动得少,冠心病发病率日趋增高,应提倡积极预防。1、饮食宜清淡,低盐低脂,控制体重。现代人当管住咀多动腿,少吃猪油肥肉及动物内脏,每天坚持如散步、打太极拳、做体操等运动,减肥健美,保持健康体型。血脂偏高者可选用具有降脂作用的草决明、柴胡、田三七、山楂、泽泻、大黄、虎杖、何首乌、荷叶等中草药泡水服,或服用决明降脂片、姜炙宁颗粒(片)、脂脉康胶囊,山楂精脂分散片,山楂降脂片,薯蓣皂苷片等中成药以调治血脂。2、戒烟限酒。烟中尼古丁、一氧化碳可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化,应当尽量戒除;而酗酒则易情绪激动,血压升高。二者与冠心病关系密切。3、早期冠

6、心病者可选用西洋参,丹参,三七等打粉,血压偏高者加入天麻,每日服用以益气养心,祛瘀通络,来控制疾病的发展和发作。4,注意养生,生活要有规律,避免过度紧张;保障足够的睡眠,培养多种情趣;心态平和,乐观开朗,切忌急、躁激动或闷闷不乐!

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1、名老中医浅谈冠心病在临床过程中经常碰到不少病友,诉说自己胸闷不适,心慌心悸,头昏,提气不起,或者胸前压榨感、胸前区疼痛、也有的人疼痛甚至放射到左肩臂,或者咽部、颈部、下额,每次持续4-5分钟,此多为冠心病。还有的人心电图检查正常,仅有胸闷不适,,这很有可能是隐性冠心病。对此我们专门采访了株洲神农中医馆的老中医袁振斌老师。冠心病常见于中老年人,发病率高,病死率高,而且有年轻化的趋势。引起冠状动脉病变的原因很多,最常见的是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉是最主要动脉的第一分支,主要输送血液营养心脏本身。冠状动脉粥样硬化,高血脂是其帮凶。人体血脂紊乱,胆固醇一类的脂质容易

2、沉积在冠状动脉内壁,致使血管狭窄,血流不畅,引起心肌缺血,诱发心绞痛,严重的心肌缺血,引发心肌梗死,冠心病发作易危机生命。本病属于中医“胸痹”“真心痛”等范畴。气为血帅,血为气母。胸痹是由于心气虚,鼓动无力,血液粘滞,流通不畅,痰瘀互结,痹阻心脉,闷多为痰,痛多为瘀。笔者常使用益气通脉活血汤《自创方》或用生脉饮散《内外伤辩惑论》合温胆汤《千金要方》等治疗胸痹,常收到良好疗效。病案举例:杜某某男63岁因胸闷胸痛、咳嗽白痰5天于2012年7月5日来汉方国药求治。患者有冠心病史,运动心电图报告:频发室性早搏,舌苔薄白,舌质稍青,舌下静脉充盈,色青,脉沉细代,中医诊断

3、:1胸痹、2咳嗽,治则活血复脉,温肺化痰,投泽泻甘草汤《北京中医药大学研究方》合苓甘五味姜辛杏仁半夏汤《金匮要略》7剂,胸闷缓解,心率齐整,早搏消失,咳嗽痊愈。患者后述曾将此病历带到北京宣武医院,理、法、方、药得到多名资深教授首肯。笔者临床治疗冠心病室性早搏近50例,只要心肌损害不十分严重,均收到满意效果。本人临症中还想起关于扁鹊三望齐桓公病,断其步步病入膏肓的出神入化的经典故事,冠心病中医望诊亦十分重要。黄帝内经《灵柩.五色》篇云:“赤色出两颧大如拇指者,病虽小愈,必猝死”。又云:“黑色出于天庭,大如拇指,必不病而死。”这是说如果患者胸闷憋气,心中难受,面部

4、两颧短时间内出现红色,大如拇指,与周围皮肤分界分明,或者前额天庭部呈现大如拇指的黑色瘀斑,与其界线清楚,压之不褪色,提示可能很快要发生心跳骤停而猝死,应及时送医院抢救。虽然冠心病已成严重威协人类生命的杀手,但它还是可防可治的。一、早发现:平日定期作体格检查,特别是出现胸闷,胸痛,心悸,心冲等现象时应及时去医院查血脂做心电图。二、早治疗:诊断为冠心病后,早期当坚持服药治疗,可服用中药或银叶片,复方丹参片,地奥心血康,小剂阿斯匹林等。还应随身携带硝酸甘油片,心宝,速效救心丸,复方丹参滴丸等,以备急用,严重者可安装支架或行挞桥术。三、早预防:随着社会的发展,人们的生

5、活越来越优裕,吃得好动得少,冠心病发病率日趋增高,应提倡积极预防。1、饮食宜清淡,低盐低脂,控制体重。现代人当管住咀多动腿,少吃猪油肥肉及动物内脏,每天坚持如散步、打太极拳、做体操等运动,减肥健美,保持健康体型。血脂偏高者可选用具有降脂作用的草决明、柴胡、田三七、山楂、泽泻、大黄、虎杖、何首乌、荷叶等中草药泡水服,或服用决明降脂片、姜炙宁颗粒(片)、脂脉康胶囊,山楂精脂分散片,山楂降脂片,薯蓣皂苷片等中成药以调治血脂。2、戒烟限酒。烟中尼古丁、一氧化碳可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化,应当尽量戒除;而酗酒则易情绪激动,血压升高。二者与冠心病关系密切。3、早期冠

6、心病者可选用西洋参,丹参,三七等打粉,血压偏高者加入天麻,每日服用以益气养心,祛瘀通络,来控制疾病的发展和发作。4,注意养生,生活要有规律,避免过度紧张;保障足够的睡眠,培养多种情趣;心态平和,乐观开朗,切忌急、躁激动或闷闷不乐!

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