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1、巨乳缩小手术相关常识讲解（作者：沃尔整形） 什么是巨乳症?女性乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房增大症,俗称巨乳症.乳房肥大给女性带来精神和肉体上的极大痛楚.并且在不同程度上伴有乳房下垂.严重的乳房肥大及乳房下垂,其乳房下缘可超脐孔,甚至到达耻骨水平,造成体型臃肿,行动不便,肩部、背部酸痛,平卧时用胸部受压及窘迫感. 巨乳主要表现为: 乳房负重感,腰背酸痛;下垂乳房与皮肤摩擦出现湿疹、皮肤糜烂等;平躺时胸前压迫感,有时夜间可因胸闷而惊醒.多需手术方能矫正. 乳房肥大分类: 一、乳腺过度增生性乳房肥大:表现为乳腺组织过度增生,肥大的乳房坚实,乳腺小叶增生明显,常有压痛.在月经周
2、期期间,常常有自发性疼痛,并伴有乳房下垂,较多发生于已婚育的妇女. 二、肥胖型乳房肥大:表现为整个乳房均称的肥大.在组织结构上,是以乳房中的脂肪匀称增生、脂肪细胞肥大为主;在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生,在乳腺组织之间,也有脂肪增生及侵润.这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖,肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂,但较乳腺过度增生性乳房肥大为轻. 三、青春型乳房肥大:是一种在青春发育期发现的乳房渐进性增大,并过度发育,乳腺组织增生、肥大.乳房表现为匀称性肥大,乳房下垂不明显,这类患者有时有家族史.根据乳房肥大及乳房下垂的程度,可分为3类:即轻度、中度、重度. 巨乳缩小术手术适应症:
3、1、乳房过大,与体形不成比例 2、乳房过重下垂,乳头乳晕指向下方 3、一侧乳房较对侧显著增大 4、因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛 5、乳房下方皮肤因刺激发炎 6、乳罩带将肩部勒成锯齿状 7、因乳房大小和重量使日常活动受到限制 8、对乳房过大不满意而失去自信 巨乳缩小术 在不同程度上伴有乳房下垂.严重的乳房肥大及乳房下垂,其乳房下缘可超脐孔,甚至到达耻骨水平,造成体型臃肿,行动不便,肩部、背部酸痛,平卧时用胸部受压及窘迫感.天气炎热时,两侧乳房之间以及乳房下皱襞区,常常处于侵湿状态,易生痱子、湿疹等皮炎之类的皮肤疾病.巨大的乳房或严重下垂的乳房,使女性失去匀称、苗条的曲
4、线美的轮廓,带之以粗壮的体形,是患者羞涩,深受难以启齿的肉体及心理上的压力,失去自信及参加社会生活的勇气. 手术原则: 1、是使肥大及下垂的乳房经过手术以后,达到外形及功能良好的目的. 2、缩小、再造的乳房大小合适、位置良好. 3、缩小、再造的乳房为半球形,形态良好,两侧对称. 4、乳头、乳晕感觉良好. 5、皮肤切口隐蔽、瘢痕少,没有猫耳畸形,没有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形. 6、尽可能保持乳房的泌乳功能. 7、缩小、再造的乳房质感良好,具有正常乳房组织的弹性. 乳房缩小整形手术是不容易达到尽善尽美的效果的,女性乳房是一具有半流动的实质组织,随着体位改变而有不同的美的效果
5、.只有具备丰富经验的外科医师,经过多例手术的经验,才能使乳房缩小手术达到较理想的"雕塑"的效果. 巨乳缩小术手术过程： 首先、患者先于站立位标记乳房下皱襞位置、整形后乳头位置及切口线,再取平卧位,全麻成功后,常规消毒术区及供区,铺无菌手术巾、单[2]. 其次、(两侧巨乳缩小术可以同时进行)沿术前设计切口切开皮肤及皮下组织,将虚线范围内的皮肤表皮层切除,再沿虚线外缘切开皮肤全层纸皮下组织及乳腺组织至胸大肌浅层,形成垂直双蒂乳腺复合组织瓣.将组织瓣两侧肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织乳腺、按巨乳缩小术前标记范围切除.查乳头乳晕处血运良好后,将剩余乳腺组织重行塑形,乳头、乳晕的向上移位及整形,调
6、整至两侧基本对称,制成半球形乳房实体. 对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大,应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整,以保持乳房的泌乳功能. 最后,分层缝合巨乳缩小术留下的切口.敷料胸带加压包扎固定. 巨乳缩小术术后特点: 乳房大小恢复正常,但是不可避免有癜痕.一般是围绕乳晕的一圈瘢痕,向下延伸至乳房下皱襞成为长条形瘢痕.乳晕周围的瘢痕一般较平整,有时也较宽并出现隆起.从乳头到乳房下皱襞瘢痕一般较宽,而乳房下皱襞部位的瘢痕在近前胸部较宽,在体侧部较平整.
