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时间:2018-02-03
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1、工厂医疗急救管理程序目的:为规范公司的管理制度,保障员工的安全和健康,制订以下工厂医疗急救措施。适应范围:工厂区域范围员工。一.急性职业中毒的抢救:1.急救原则:速离现场,清除污染,解毒促排,对症急救。2.现场抢救:2.1.心脏骤停时,要争分夺秒,迅速采取有效措施,耐心而持久地进行抢救。2.2.叩击心前区,心跳停搏后1分钟之内,其应激性增强,此时可用叩击心前区法使之复跳,以左手掌放于心前区,握拳捶击,左手背数次或对准胸骨下部左缘,捶击胸前1-5次,捶击力中等,如未复跳,则速施行胸外心脏按压,同时应用间断捶击法。3.胸外心脏按压及操
2、作方法:3.1.使病人仰卧于硬板床上,术者位于病人左侧,面向患者,手掌握于病人胸骨下1/2-1/3处,手指应离开胸部,右手掌压于左手背上,按压时手臂与病人胸骨垂直,肘关节伸直,借体重和肩部肌肉力量,冲击式向脊椎方向垂直按下,使胸骨及其相连的肋骨下陷约3-4厘米左右,然后放松,使胸骨复位,按压速率为每分钟60-80次,按压与抬手及其间歇时间间隔应大致相等,须暂行按压时,每次不得超进10-15秒钟,通过按压间接地压迫左右心室腔,使血液入主动脉和肺动脉,放松时心脏因静脉回流而充盈,以建立有效的循环。3.2.胸外心脏有效指标:▲能摸到颈动
3、脉或动脉搏动。▲能测到血压收缩压维持在60mmHg以上。▲颜面口唇皮肤颜色逐渐红润。▲瞳孔逐渐恢复正常,角膜转湿润,并出现自主呼吸吞咽动作等。3.3.呼吸困难或呼吸停止时应立即输氧或进行人工呼吸,在没有条件情况下,口对口人工呼吸是简单而有效的方法,人工呼吸必须与心脏按压同时进行。4.口对口人工呼吸的操作步骤与方法如下:4.1.清除患者口鼻中的粘液,呕吐物及其它异物(如假牙),以保持呼吸道畅通。4.2.松开患者衣领、内衣、裤带、胸罩。4.3.患者取仰卧位,(即胸腹部向上)。4.4.救护在头部一侧,一手托起患者下领,并尽量使其头部后仰
4、,另一手捏住患者鼻孔,急救者深吸一口气后对着患者的嘴用力将气吹入,然后将自己的嘴离开,再放松患者的鼻孔,并用一手压其胸部,以助呼气。4.5.反复有节律地进行,每分钟16-20次。5.及时应用解毒剂,促进毒物排出。二、常见疾病的抢救:1.电击伤人:人体直接接触电源或接触高压电弧均可导致电击伤,电击伤的严重程度取决于电压,电源强度电流种类和接触时间等。电击伤人时,体表面烧伤范围少,而体内组织的破坏,远较皮肤烧伤的范围广,往往有一个或数个入口及出口,入口处的组织损伤比出口处严重,表现为皮肤炭化大片组织坏死,肌肉呈夹心环死血管栓塞,神经损
5、伤等,抢救步骤如下:1.1.对呼吸、心跳停止者立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压(见前)。1.2.药物治疗。1.3.以上处理后,即转送上级医院抢救治疗。1.开放性损伤的急救:开放性损伤是局部皮肤或粘膜破裂的损伤,常见的有擦伤、刺伤、切伤及比较少见的大面积皮肤脱伤。2.1.不伦何种开放性损伤,都必须牢记破伤风感染的危险性,急救员可用现成的消毒绷带包扎伤口,将患者送至医院,在饮用水龙头下冲洗可作为清洁皮肤伤口的第一步。2.2.伤口应作局部的抗菌(消炎粉,云南白药)等。2.3.伤口应扎绷带以防止碰撞和进一步感染,并使伤口边缘密合。若伤口位于
6、关节附近,则应使伤口周围的身体部分固定不动,伤口较长时,应送医院缝合治疗。2.骨折的急救:其目的在于用简而有效的方法抢救生命,保护患肢,使能安全而迅速地送至附近医院得到妥善治疗。3.1.一般处理若有骨折可疑的病人,均应按骨折处理,动作要轻柔。3.2.伤口包扎、止血。3.3.如有显著畸形,急送医院。3.中暑急救:4.1.一般在气温34℃时,就有中暑病例的发生,高温作业的气象条件越恶劣,越容易发生中暑,以上午10点至下午3点发病最多。4.2.感觉不适轻型中暑的,迅速离开高温作业场所,到通风阴凉地方安静休息,解开衣服,给予含盐的清凉饮料
7、,可服人丹,藿香正气丸等。4.3.中型病例以迅速降温,防治休克,即送医院对症治疗。急救电话:120
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