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时间：2021-11-23
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1、发热伴血小板减少综合征病人的护理概念发热伴血小板减少综合症（theseverefeverwiththrombocytopeniasyndrome，SFTS)是由硬蜱叮咬传播的，以发热伴随粒细胞、血小板减少、多脏器功能损害为主要表现的感染性疾病。4.中枢神经系统症状意识障碍。5.体格检查可见表情淡漠，颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛及相对缓脉。6.伴有心、肝、肾等多脏器功能损害者，可出现相应的临床表现。7.出血皮肤瘀斑并发症机会性感染、真菌感染败血症中毒性休克中毒性心肌炎急性肾衰呼吸窘迫综合症DIC
2、及MOSF实验室检查血常规白细胞、血小板降低，严重者呈进行性减少，异型淋巴细胞增多。生化检查可出现不同程度的LDH、CK及AST、ALT等升高，尤以AST、CK-MB升高为主，常有低钠血症，部分病例BUN升高。病原学检测核酸检测、病毒分离血清特异性抗体检测尿常规检查蛋白尿、血尿诊断依据流行病学史（流行季节在丘陵、林区、山地等地工作、生活或旅游史等或发病前2周内有被蜱叮咬史）、临床表现和实验室检测结果进行诊断。疑似病例：具有上述流行病学史、发热等临床表现且外周血血小板和白细胞降低者。确诊病例：疑似病例
3、具备下列之一者：（1）病例标本新型布尼亚病毒核酸检测阳性。（2）病例标本检测新型布尼亚病毒IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍以上增高者。（3）病例标本分离到新型布尼亚病毒。治疗要点抗感染治疗首选强力霉素，早期、足量使用对症治疗1.高热2.粒细胞集落刺激因子3.血小板刺激因子4.维护器官功能一般治疗预防1.加强病例管理，降低传播风险。2.开展各级医疗卫生专业人员培训，提高防治能力。3.做好公众健康教育，提高防病知识水平。4.做好媒介控制工作，降低传播媒介密度。蜱的处理无论是在人体或动物体表，还是游
4、离在墙面、地面发现蜱，不要用手直接接触，要用镊子或其他工具夹取后烧死。一旦发现有蜱已叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，或用烟头、香头轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出，不要生拉硬拽。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理。护理主要护理诊断体温过高营养失调:低于机体需要量活动无耐力腹泻疼痛有感染的危险意识障碍知识缺乏护理措施病情观察基础护理发热的护理饮食护理尿管的护理心理护理病情观察1.严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化，发现异常，及时报告医师处理。2.
5、对危重患者，应加床档及约束带，以防坠床。3.密切观察用药后的反应，症状有无改善。4.观察呕吐、腹泻的次数及量。基础护理加强皮肤护理创造良好的治疗环境做好口腔护理发热的护理1.每4小时测量
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