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时间：2021-11-23
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1、包生绦虫一形态1.成虫:是最小的几种绦虫之一，体长2～7mm.，除头节和颈部外，链体只有幼节、成节和孕节各一节，偶尔多一节。生发囊又称育囊：由生发层的有核细胞发育形成。囊壁仅有一层胚层，直径约1mm的小囊，内含5～40个原头蚴。胚层原头蚴子囊：可由母囊的生发层直接长出，也可由原头蚴或生发囊进一步发育形成。子囊结构与母囊相似，囊内也可长出原头蚴、生发囊，以及与子囊相同的孙囊。二生活史:成虫寄生于犬、狼、豺等食肉动物小肠上段→孕节或虫卵随粪便排出体外→污染水源、牧草及动物的皮毛→被中间宿主牛、羊等动物包括人吞食→在小肠内孵出六钩蚴→钻入肠
2、壁，经血液循环至肝、肺等器官→经3～5个月发育成棘球蚴→含棘球蚴的牛、羊等动物的内脏被终宿主犬、狼吞食后→囊内的原头蚴散出，吸附在肠壁上，约经8周发育为成虫。注意★随着寄生时间增长，棘球蚴体积不断增大，囊内原头蚴数目可由数千、数万，甚至数百万个。★棘球蚴囊壁一旦破裂，原头蚴在中间宿主体内播散可形成新的棘球蚴。★棘球蚴被犬、狼等终宿主吞食后，囊内所含的每一个原头蚴都可发育为一条成虫。所以犬、狼肠内寄生的成虫数量可多达数千条甚至上万条。★成虫寿命约5-6个月。★人可作为细粒棘球绦虫的中间宿主。人若误食虫卵可在人体发育为棘球蚴。棘球蚴可寄生
3、人体所有部位,但最多见的部位是肝脏和肺。棘球蚴在人体可存活40年甚至更久。生活史要点：⒈终宿主是犬、狼等食肉动物，成虫寄生在食肉动物的小肠上段。⒉中间宿主是牛、羊、等食草动物包括人。⒊在中间宿主牛、羊体内经3～5个月发育为棘球蚴，人误食虫卵，在人体发育成棘球蚴。⒋感染期：虫卵感染方式：经口⒌在人体主要寄生部位是肝、肺等组织。三.致病：主要是幼虫棘球蚴致病，称棘球蚴病又称包虫病。对人的危害以机械损害为主，由于棘球蚴不断生长，体积越来越大，压迫周围组织、器官，引起组织细胞萎缩、坏死，其囊液具有毒性或过敏反应。儿童和青年为高发人群，40岁以
4、下感染占80%，严重程度取决于棘球蚴的大小、数量、寄生时间和部位。棘球蚴寄生部位：可寄生人体任何部位，我国据新疆病例分析，最常见的是肝脏（69.9％)，其次是肺(19.3％)，再其次为腹腔、脑等。主要引起肝、肺等组织的棘球蚴病。原发感染多为单个，继发感染常为多个，棘球蚴生长缓慢，往往在感染后5～20年即童年时期感染至成年后才出现症状。肝棘球蚴临床表现：临床表现极其复杂,常见症状有⒈毒性和过敏反应：患者可有食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质现象、荨麻疹、血管神经水肿等。因外伤或手术不慎造成棘球蚴破裂，大量囊液外溢，可产生过敏反
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