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时间：2018-02-02
《特种设备安装改造维修监督检验申请附表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、特种设备安装改造维修监督检验申请附表使用单位设备台数制造单位名称制造单位许可证制造日期施工类别主要施工项目施工方案是否经审批是□否□设备种类设备类别设备型号设备级别设备品种（型式）工程计划施工日期开始工程总预算（万元）土建竣工设备分包单位施工项目分包单位名称组织机构代码提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数现场管理、专业、作业人员的情况作业项目姓名身份证编号持证作业类别（方法）级别（项目）在此，我申明：所填写的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察条例》及其他相关规定，保证施工质量
2、。（单位公章）施工现场负责人：日期：
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