神经系统疾病microsoft word 文档

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1、一、A11、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是A.临床症状消失即可停药B.脑脊液正常即可停药C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药D.用药1周即可停药E.脑脊液正常后再用1~2周【正确答案】:E【答案解析】:[考点]婴儿化脑治疗[分析]婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点:①致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。②临床症状重、起病急,感染中毒症状重,脑膜刺激征多不明显。③合并症多,在病程中反复、加重,应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通

2、过血脑屏障的药物。疗程较长2~3周。一般脑脊液正常后再用1~2周。【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】2、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是A.淋球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎双球菌【正确答案】:C【答案解析】:[考点]新生儿化脑病因[分析]新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】3、3个月的小儿,患化脓性脑膜炎时

3、,最常见的病原菌是A.大肠杆菌,金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌,流感嗜血杆菌C.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌D.脑膜炎双球菌,肺炎链球菌E.绿脓杆菌,β-溶血性链球菌【正确答案】:D【答案解析】:新生儿和<2个月婴儿以及免疫缺陷病患者的常见致病菌为:肠道革兰阴性杆菌(大肠杆菌最多见,其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等)、金黄色葡萄球菌;2个月婴儿~12岁儿童以脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主;>12岁小儿的常见致病菌则以肺炎链球菌和脑膜炎球菌多见。主要经呼吸道分泌物或飞沫传播。由脑膜炎球菌

4、引起的脑膜炎呈流行性。【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】4、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A.病史B.OT试验C.胸部X线检查D.周围血象变化E.脑脊液检查【正确答案】:E【答案解析】:[考点]化脓陛脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别[分析]化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别:除病史、0T试验、胸部X线片、周围血象变化外,主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊,糖明显下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样,糖下降,氯化物下降,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴细胞增

5、高为主。5、新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是A.机体的反应能力差B.脑膜炎症不如年长儿强C.颅缝及前囟未闭,对颅压升高起缓冲作用D.颈肌尚不发达E.大脑处于抑制状态【正确答案】:C【答案解析】:[考点]新生儿化脓性脑膜炎体征[分析]新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显,原因是颅缝及前囟未闭,对颅压升高起缓冲作用。主要表现:眼神发直,抽搐,前囟膨隆,触之紧张感,颅缝增宽,提示颅压已明显升高。6、惊厥持续状态,制止惊厥首选A.苯巴比妥B.副醛C.地西泮D.水合氯醛E.苯妥英钠【正确答案】:C

6、【答案解析】:[考点]惊厥紧急药物治疗[分析]惊厥持续状态首选地西泮,剂量0.1~O.3mg/kg,最大量不超过10mg,必要时半小时后可重复,缓慢静注>3min,过快可致呼吸抑制。此药半衰期短,起效快,重复用药24小时内不得超过三次。【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】7、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系,正确的是A.胎儿时,脊髓下端位于第四腰椎B.出生时,脊髓下端位于第三腰椎C.4岁时,脊髓下端位于第一腰椎D.10岁时,脊髓下端位于第二腰椎E.以上都不是【正确答案】:C【答案解析】:[考

7、点]小儿脊髓发育[分析]新生儿脊髓重2~6克,脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2,腰椎下缘,4岁时上移至第l腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。8、小婴儿,化脓性脑膜炎,最应注意的体征是A.颈抵抗B.克氏征C.布氏征D.前囟隆起E.巴氏征【正确答案】:D【答案解析】:[考点]婴儿颅压增高体征[分析]小婴儿,化脓性脑膜炎,最典型体征为前囟隆起,示颅压增高9、以下有关神经反射的说法,错误的是A.握持反射生后3~4个月消失B.婴儿期腹壁反射不易引出C.1岁巴氏征阳性属病理现象D.3~4个月内小儿克氏征阳

8、性属生理现象E.新生儿提睾反射不易引出【正确答案】:C【答案解析】:[考点]小儿神经反射[分析]出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后3~4个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱,腹壁反射和提睾反射也不易引出,到1岁稳定。3~4个月,前小儿肌张力较高,Kernig征可阳性,2岁以下小儿巴氏征阳性(对称)亦可为生理现象。10、脑的重量与年龄的关系,错误的是A.出生时脑重370g,占体重l0%~l2%B.6个月时脑重600

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