面肌痉挛就医指南

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1、面肌痉挛就医指南1，眼跳、眨眼、脸抽、嘴角抽警惕面肌痉挛眼皮为啥跳在医学上，眼皮称之为眼睑。眼睑有两种肌肉，一种叫做眼轮匝肌，形状似车轮，环绕着眼睛，当它收缩时眼睑就闭合；另一种肌肉叫提上睑肌，当它收缩时眼睛就睁开。这两种肌肉不断收缩、放松，眼睛就能睁开和闭合。如果支配这两种肌肉的神经受到某种因素的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。出现眼皮跳时，多数人自己感觉明显，旁人却看不出来，只有个别人能被旁人看到眼皮跳。眼皮跳怎么办眼皮跳可分为生理性和病理性两种。生理性眼皮跳不需治疗，很多人经历过生理

2、性眼皮跳，其发作是一过性的，发作时间很短，常常只是几秒钟，跳动程度也不严重。这种眼皮跳一般不需要进行特殊处理。只要闭眼睛休息一会儿，进行局部按摩或热敷一下，眼皮跳就会消失。眼皮跳可能是面肌痉挛病理性眼皮跳需要治疗，有的人不光是眼皮跳，甚至连嘴角和半边脸都一起抽动，并感觉到恶心、头晕。这种眼皮跳只有在找到并消除病因后才能使之停止。其病因包括劳累、紧张和疾病。比较严重的病理性眼皮跳是面肌痉挛后引起的。这种眼皮跳是颅内疾病的征兆，主要因为支配眼皮的肌肉运动的面部神经根部被血管压迫，产生异常神经冲动引起，很难自愈，应当尽早请神经外科医生检查治疗。

3、所以，如果出现长时间并逐渐加重的眼皮跳，应及时到医院就诊，极有可能是面肌痉挛导致。什么是面肌痉挛人体颅内有很多神经和血管，其中有些血管因为年龄老化、高血压、高血脂等多种原因出现变形后就会和神经搭在一起，最常见的情况就是和眼神经搭在一起，人就会出现眼皮跳的情况，如果这种情况继续恶化下去，当血管变形加剧和支配面部活动的面神经搭在一起，这样患者就会出现眼皮跳、脸抽、嘴角歪等情况，这就是我们说的面肌痉挛。面肌痉挛(HemifacialSpasm，HFS)，又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作，为阵发性半

4、侧面肌的不自主抽动。通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐步向下扩大，波及口轮匝肌和面部表情肌，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显。严重者引起面部疼痛，影响视觉、言语和睡眠，有数天至数月的发作间期。HFS发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬

5、眉等动作产生。面肌痉挛的发病率并不低，行走在大街上和在商场里，稍加注意就可能发现这种患者。近年来国内尚未开展面肌痉挛的流行病学调查工作，经检索文献，其发病率，10万人女性14.5，男性7.4，多见于中年女性;患病率在高达180/10万，最小的年龄报道为两岁。面肌痉挛病因　　血管因素　　1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉

6、(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。　　非血管因素　　桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是

7、由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。　　其他因素　　面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要

8、原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为