云南省贫困地区村卫生室建设研究

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1、云南省贫困地区村卫生室建设研究 　　摘要：村卫生室作为农村三级医疗预防保健网的网底，是实施初级卫生保健的最基层组织，是国家卫生体系与农村居民发生联系的第一级接触点，在农村公共卫生和基本医疗服务中发挥着极其重要的作用。云南地区具有其特殊性，农业人口多，幅员辽阔，经济基础薄弱，其农村卫生室建设是广大农民迫切的医疗需求，是促进城乡协调发展、建设社会主义新农村、构建社会主义和谐社会的重要内容。 关键词：云南；贫困地区；村卫生室；建设 一、研究背景及意义 　　胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出“坚持预防为主、以农村为重点，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗

2、服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”，并进一步指出要“加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”。在XX年《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出：“要加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络”。而西部农村地区具有其特殊性，农业人口多，幅员辽阔，经济基础薄弱，但对农村卫生室建设是广大农民迫切的医疗需求。据调查结果显示，农村地区61.4％的居民选择村卫生室作为第一就诊地点，对农民来说无论是常见病、多发病的诊疗，还是急危重症的院前急救和转运，都离不开村级医

3、疗机构。同时，村卫生室承担着农村疫病监控和防治的重要职责，是农村公共卫生的忠实守护者，在整个公共卫生体系中占据重要地位。由此可见，对云南省贫困地区农村卫生室建设的调查研究就彰显了其重要性。 　　二、云南地区基本状况以及贫困地区村卫生室存在的问题 　　云南地处祖国西南边陲，是集边疆、山区、民族、贫困为一体的省份。全省辖16个州市，129个县，总人口4483万，其中农村人口3600多万。国土面积为39.4万平方公里，其中山区面积占94％。全省拥有8个民族自治州、29个民族自治县、197个民族乡，有5000人以上的世居少数民族25个，少数民族人口有1415.3万，

4、占全省总人口的31.6％。有国家扶贫重点县73个，7个省级扶贫重点县，XX年底，全省还有农村绝对贫困人口228.4万人，低收入人口442.4万人，贫困发生率18.7％。由此可见对于云南省贫困地区村卫生室建设研究有着极其重要的意义。 　　村卫生室是农村三级医疗预防保健网的网底，在农村卫生服务体系中发挥着重要的作用，村卫生室承担着农民群众计划免疫接种、传染病筛查报告、妇女儿童保健、健康教育等农村公共卫生服务和农村居民常见病、多发病的基本医疗服务工作，是农村基本医疗服务的提供者和公共卫生服务的具体责任人。由于云南省贫困面广、贫困程度深，地方财力不足，村卫生室的基础设

5、施条件还比较差，据XX年云南省卫生部门统计，全省无业务用房的村卫生室尚有近6000所，占村卫生室总数的45％，无业务用房村卫生室中有84％分布在88个贫困县、边境县、少数民族县。 其中，涉及到的共同的问题主要有以下方面： 缺乏建室资金 　　云南是一个情况比较复杂和特殊的省份，农村人口居多，而农村又是医疗卫生服务的大阵地和主战场，其重要性不容忽视。党和政府一贯关心农民的健康，把卫生工作的重点放在农村，但由于地方政府资金不足投入不够，从而导致部分村卫生室为了自身的生存和发展，对患者进行滥诊治以及多收费等现象。胡锦涛总书记在中共中央政治局XX年10月23日进行集

6、体学习时强调：“要坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革”。村卫生室作为一种公益性质的事业，政府起着主导和推动作用，在政府投入不足，我国的慈善和公益事业发展还不成熟，社会资金投入也不足的情况下，村卫生室建设资金的筹措彰显困难，这就导致大部分农村的村卫生室缺乏相应的硬件医疗设施和医疗服务人员，这严重影响到广大农民的身体健康和卫生事业的发展。 人员素质和业务水平不高及人力资源匮乏 　　根据卫生部的要求，到XX年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格，农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平，其中85％的乡村医生要完成向执业助理医师的转化。

7、而目前的实际情况是：毕业于中专的乡村医生人数非常少，其知识水平有限，而高专毕业的乡医就更加稀缺，具有执业医师资格和助理医师资格的乡村医生的比例更低，人员的学历还远不能达到要求。再加上农村的农业收成不好、农民收入非常低，因此兴起了一股“打工潮”，许多农民选择走出农村，这就带来了乡村医生严重流失，农村三级医疗预防保健网濒于解体，虽然乡村医生的流失引起了政府的重视，但由于大势所趋，政府不可能留得住这些当时农村的“知识分子”，随之而来的是个体行医失控，游医药贩骗钱随处可见，新来的乡村医生医药知识缺乏，业务水平低下，人才结构老化等问题非常严重。 村卫生室基础设施缺乏

8、　　长期以来，由于医疗卫