糖尿病住院患者宣教内容

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1、住院病人糖尿病教育内容一、基本概念1．什么是糖尿病？糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用使胰岛素分泌绝对或相对不足，而引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。2．糖尿病的典型表现有哪些？“三多一少”：多食、多尿、多饮、消瘦和乏力。有些人症状不典型，仅有乏力表现，或出现合并症时才发现有糖尿病的。3．糖尿病有哪些合并症？当高血糖控制不佳时，在诱因刺激下可发生酮症酸中毒和感染，慢性损害是血管、神经病变，使心、肾、眼等重要器官功能受损，以及糖尿病足等。在糖尿病中发生冠心病、缺血性或出血性脑血管病、失明、肢端坏

2、疽等严重并发症均明显高于非糖尿病人群。因此，糖尿病是影响人民健康和生命的常见病。二、饮食控制饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，所有糖尿病人无论是否使用降糖药物，都必须严格和长期执行饮食控制。饮食控制可减轻胰岛β细胞负担，降低血糖。1．如何计算标准体重？标准体重（kg）=身高（cm）－1052．如何计算每日总热量和三大营养物质比例？⑴．根据病人的标准体重和工作性质计算每日所需总热量。体型劳动强度卧床轻体力中体力重体力消瘦正常肥胖20-2515-2015353020-2540353040-454035以上数字为不同体型和劳动强度的

3、病人每日每公斤体重所需热量（千卡），再乘以病人的标准体重，即为病人每日应摄入的总热量。如：体重60公斤，正常轻体力劳动者，每日所需要是总热量为1800千卡。即60公斤×30千卡/日/每公斤=1800千卡/日。⑵．将计算出的总热量换算为三大营养物质。碳水化合物占总热量的50%-60%；蛋白质占总热量15%-20%；脂肪占总热量25%-30%。碳水化合物和蛋白质的比例分别乘以总热量，再分别除以4，即为每日所需碳水化合物和蛋白质的量（克）。脂肪的比例乘以总热量，再除以9，即为每日所需脂肪的量（克）。一般医嘱中有糖尿病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号饮

4、食。Ⅰ8号饮食为每日3两主食，三餐分配为1/3、1/3、1/3；Ⅱ号饮食为每日5两主食，三餐分配为1/5、2/5、2/5；Ⅲ号饮食为每日6两主食，三餐分配为2/6、2/6、2/6。在使用降糖药物过程中，按血糖变化情况可作适当调整，但不能为防止低血糖而增加饮食总热量。在控制总热量摄入的原则下，适当增加进餐的次数，对控制餐后血糖，有一定的帮助。3.如何进行食物等份交换？（利用食物模型讲解）糖尿病专家和营养学家提出了同类食品间相互交换的方法，便于病人制订饮食计划。具体见下表：一个交换份热卡（千卡）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（

5、克）谷类9020.520肉蛋类9096---奶类90556大豆类90944蔬菜类905---17油脂类90---10---水果类901---21⑴.谷薯类制品相互交换份大米25克燕麦片25克切面35克干粉皮125克面粉25克挂面25克绿豆25克荸荠（去皮）150克玉米面25克梳打饼干25克（4块）鲜玉米200克（中）山药（去皮）150克小米25克馒头35克凉粉400克高粱米25克窝头35克土豆100克⑵.肉蛋类相互交换份瘦猪肉50克鸡蛋60克（大）草鱼80克熟火腿20克瘦牛肉50克鸡肉50克带鱼80克香肠20克瘦羊肉50克鸭

6、肉50克鲤鱼80克肉松20克肥瘦猪肉25克甲鱼80克虾75克⑶.奶类相互交换份牛奶160克脱脂奶粉25克无糖酸奶130克奶粉20克羊奶160克⑷.大豆类相互交换份豆腐丝50克北豆腐100克腐竹20克豆腐干50克南豆腐150克豆浆400克⑸.蔬菜类相互交换份大白菜500克茄子500克木耳菜500克扁豆250克洋白菜500克丝瓜500克空心菜500克洋葱250克油菜500克西红柿500克蒿子杆500克蒜苗250克菠菜500克冬瓜500克油麦菜500克豇豆250克韭菜500克莴笋500克白萝卜400克胡萝卜200克茴香500克绿豆

7、芽500克青椒400克藕150克芹菜500克鲜蘑500克茭白400克凉薯150克西葫芦500克苤蓝500克冬笋400克百合100克苦瓜500克水发海带500克南瓜350克毛豆75克黄瓜500克苋菜500克菜花350克豌豆75克8⑹.油脂、坚果类相互交换份花生油10克豆油10克牛油10克核桃仁15克葵花籽25克香油10克玉米油10克羊油10克杏仁15克西瓜籽25克菜籽油10克猪油10克黄油10克花生米15克⑺.水果类相互交换份梨200克橙子200克杏200克香蕉150克桃200克柚子200克葡萄200克鲜荔枝150克苹果200

8、克猕猴桃200克菠萝200克草莓300克橘子200克李子200克柿子150克西瓜500克病情控制较好者，每日可吃1-2个水果，并减少部分主食，最好在两次正餐之间作为加餐使用。病情控制不好者，可吃少量生黄瓜和生西红柿，不要吃水果。4．平时饮食应注意的问题：⑴.糖：饮食中限制糖，忌食葡萄糖、蔗