胃肠病常用检查方法

《胃肠病常用检查方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、..我院胃肠病常用检查方法为了能够准确了解胃肠病的开展情况，一般都需要做仪器检查。目前我院检查胃肠病的常用方法有：胃镜和结肠镜〔统称消化镜〕，胶囊镜，钡剂造影检查，超声检查，胃电图和肠电图，14C呼气试验检测幽门螺杆菌，胃功能四项〔PGI,PGII,PGR,Hp〕定量检测，幽门螺杆菌〔HP〕分型检测。一、胃镜和结肠镜〔统称消化镜〕优点：这是目前最准确可靠的一种检查，在胃肠道疾病的诊断方面具有其他检查方法无可比较的优势。医生能够用肉眼直接观察到上消化道〔包括食管、胃和十二指肠〕以及下消化道〔包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部〕的部外表情况，能够发

2、现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。对于可疑病变，还能钳取一小块儿活体组织进展病理检查，同时还可确定有无与慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。同时，检查结果还能被电视屏幕显示或记录下来，有助于专家会诊或资料保存。缺点：胃镜通过咽部时，有少数人会感到恶心或不适；结肠镜进入肠腔后，有些人会有程度不同的腹痛。电子胃镜适应症：1、有上消化道病症〔如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等〕，需做检查以确诊者。..word.zl...2、不明原因上消化道出血者〔如呕血、黑便〕。3、疑上消化道肿瘤者〔如消瘦

3、、有胃癌、食管癌家族史、大便潜血阳性等〕。4、需胃镜随诊的病变〔如消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等〕，需要定期胃镜复查。5、需镜下治疗的患者。电子胃镜禁忌症：1、绝对禁忌症（1）严重心肺疾患，无法耐受镜检查。〔2〕上消化道大出血生命体征不稳定者。〔3〕疑心消化道穿孔患者。〔4〕患有精神疾病，不能配合胃镜检查者。〔5〕腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者。〔6〕明显的胸腹主动脉瘤患者。〔7〕脑卒中急性期患者。2、相对禁忌症（1）心肺功能不全。〔2〕高血压患者，血压未得到有效控制。〔3〕凝血机制障碍及出血倾向患者。〔4〕高度脊柱畸形。〔5〕消化道巨大憩室。电子肠镜适应症

4、..word.zl...（1）原因未明的便血和持续大便潜血阳性者〔2〕慢性腹泻原因未明者〔3〕钡剂检查疑有回肠末端及结肠病变需要明确诊断者〔4〕低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者〔5〕为结肠息肉切除、止血，乙状结肠扭转或肠套叠复位者〔6〕结肠癌术后、结肠息肉切除术后需要定期随访者〔7〕肠道手术中需要镜协助探查和治疗者〔8〕大肠肿瘤普查电子肠镜禁忌症（1）绝对禁忌症：严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠道穿孔等（2）相对禁忌症：①妊娠、腹腔粘连、慢性盆腔炎等如必须检查时，有经历的医生可以小心进展。②重度溃疡性结肠炎、多发性结肠憩室患者应循腔进镜

5、，勿用滑进方式推进镜。③曾做腹腔尤其是盆腔手术或曾患腹膜炎者，有腹部放疗病史者进镜要缓慢、轻柔，有剧痛应停顿检查，以防肠壁撕裂和穿孔无痛电子胃肠镜检查须知..word.zl...随着消化病学科胃肠镜诊疗技术的进一步开展与完善，病人对于胃肠镜检查的舒适度等要求愈发强烈，因此，无痛胃肠镜应时而生。无痛胃肠镜适应症、禁忌症与考前须知：一、适应症：〔其他与普通胃肠镜一样〕（1）痛苦较大的操作和治疗时：食管扩、食管支架置入、ERCP、经皮胃造瘘、贲门口息肉切除〔2〕既往对镜检查印象不佳者〔3〕重度神经质或紧者，患者强烈要求的。二、禁忌症：〔其他与普通胃肠镜一样〕〔1〕年

6、龄大于70岁〔2〕有严重肺部疾患：COPD、睡眠呼吸暂停综合征、自然状态下血氧饱和度＜90%，低血压〔＜80/50mmHg〕,对麻醉药过敏，妊娠，重症肌无力三、考前须知和并发症：〔其他与普通胃肠镜一样〕〔1〕术前谈话，签好麻醉知情同意书，了解检查获益与潜在风险〔2〕术前准备必须充分，检查前绝对不能饮水，因为全身静脉麻下可能引起误吸，引起吸入性肺炎。〔3〕术前生命体征检查〔4〕麻醉意外：呼吸抑制、心肌缺血、心律失常、低血压、高血压、药物过敏〔5〕增加并发症的危险因素：年龄过大或过小、重要脏器功能不全、酒精或药物成瘾、病态肥胖、严重肺部疾病、食管插入困难、急诊胃镜

7、..word.zl...〔6〕60岁以上患者需要提供近2周心电图检查结果二、胶囊镜使用胶囊镜如同服药，就水喝下就行。胶囊镜从入口腔的那一刻起，就以2秒/的速度拍照，在消化道的蠕动下历经整个消化过程，一路走一路拍，图像实时传送至患者口袋里的记录仪。6—8小时后，胶囊电池用尽，随大便排出体外，但已收集齐食道、胃、小肠等器官的部情况，一般一次拍以下图片达几万。优点：扩展视野.在传统检查方法不能到达的小肠实现真彩图像检查，大大提高了消化道疾病诊断检出率。平安卫生,胶囊为一次性使用，有效防止了穿插感染。舒适自如,检查过程无痛，不耽误正常的工作和生活，满足耐受性较差的人群

8、查病和高端人群查体。操作简便,医生只需