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时间:2018-01-30
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1、ICU护理特色、亮点申请报告ICU护理特色、亮点申请报告 一、护理安全管理方面 强化核心制度的落实 1、规范的交接班: ⑴接班者提前进入病房查看所有病人情况,对科室病人整体掌握; ⑵晨间医护集中在示教室交接班; ⑶护士长带领床旁交接患者,要求: ①患者卧位舒适,仪器运转正常; ②患者基础护理,重症护理到位,皮肤情况; ③患者置管穿刺处皮肤情况,静脉治疗药物名称、剂量、药液滴速、泵入药物速度、维持时间; ④患者病情:危重、抢救、衰竭,特殊病情变化及观察项目。 ⑷讲评:组长分配病人,接班者提出分管
2、病人重点护理问题及护理要点,护士长进行讲评指导。 2、严格的查对制度: ⑴医嘱除了班班查对、每周大查对外,又增加了发药前查对、发药后核对,每个房间对自己分管病人的医嘱进行查对,临时医嘱执行前后查对,谁执行谁签名,组长总体监控检查,大大减少了差错的发生。 ⑵各项操作前、中、后除查对床号、姓名外,还注重了腕带的查对,输血及特殊治疗时保证两人核对无误方可执行,保证了交流障碍、昏迷病人的安全。 3、口头医嘱的执行:ICU危重病人多,病情变化快,抢救病人时,严格按照口头医嘱执行流程,经复述双方确认无误后执行,
3、并记录在抢救记录本上,加强医护沟通协作,做到五统一:病情变化时间记录统一,用药记录时间统一,使用抢救仪器时间统一,死亡及好转记录时间统一,向病人家属介绍病情统一。 4、制定出ICU一系列的具体的落实措施,加大了执行力度。对于有章不循,不按规章制度进行的医疗护理行为及时制止,并给予处罚。以制度来约束每个人的行为,以压力来达到自觉执行的目的,保障了护理工作的安全性。 护理不良事件管理 1、按照院内护理不良事件上报制度,对科内已发生的护理不良事件及时上报并组织全科人员讨论,认真学习全院的护理不良事件汇总,汲取
4、教训,达到错误共享的目的, 2、积极响应护理部提出的“护理安全从我做起”的大讨论,每个人根据自己的实际工作情况,仔细查找身边的安全隐患,在全科进行讨论汇总,制定相应的对策,护士长根据大家提出的问题及对策,制定出整改措施,并定期检查落实情况,有效地提高了护理质量,保证护理安全。 科学合理安排班次 1、连续性两班制:根据ICU特点,为满足患者的护理需求,我们打破了传统的护理排班制度,实行连续性两班制,减少了交接班次数,有利于连续的观察病情,保证每班充足的护理人员。 2、实行组长负责制和弹性排班:选拔责任
5、心强、经验丰富、技术过硬的护理人员担任组长,搭配不同年资的护士及进修生、实习生组成小组,由组长带领完成每班护理任务,每天组长根据病人数量与病情临时分配人员,工作量少时灵活机动减人,工作量大时立即启动一线、二线听班,既避免了人员的浪费,又保证了护理工作的安全。 3、三级听班制度:二线:每天安排当天白班、次日夜班者听班,听班者在值班室休息,不能离开科室;三线:护士长全时听班,所有护士24小时保持手机畅通,随叫随到,统一服从调配,长时间外出向护士长请假,保证ICU护理工作顺利进行。 加强抢救仪器及抢救药品、毒麻药
6、品的管理 1、制订了ICU抢救仪器管理条例,人人熟悉各种抢救仪器的数量及性能,各种抢救仪器设专人负责、定位放置、醒目标记、定时检查、定期维修,故障仪器、重点交接、及时维修,保证各种抢救仪器处于完好备用状态。 2、抢救药品、毒麻药品定位置、定数量,实行批号登记、班班交接、专人管理、帐物相符,定期检查补充。 分工明确,责任到人 1、做到人人有职责,个个有任务,把科室的每项工作分配到个人,不留死角。 2、护士长及科室质控小组成员不定期检查,及时反馈、相互堵漏、相互协作,,使护理质量持续改进。 3、
7、工作中形成积极主动、人人参与的良好氛围,使ICU的管理呈现一个动态的良性循环,以常态迎接科室、院内以及上级的各种检查,并取得优异成绩。 护理安全,从细节做起 1、ICU患者常规使用护栏,对不合作者,如全麻未清醒患者、老年患者、自杀患者、婴幼儿患者、神志不清醒等患者,使用约束带约束四肢,寸带加固管路,加强床边巡视,有效地防止了坠床、脱管、跳楼等意外发生。 2、保证各种仪器正常运行,科内配备了不间断电源防止意外停电,制订了各种停电的应急预案。每张床位的电插座均离地捆绑到床上,防止溅水短路,所有电源线有条理的
8、捆绑悬挂,防止发生危险。 3、对于胃肠营养、膀胱冲洗、静脉输注、冲管肝素盐水等不同用途的液体固定位置悬挂:胃肠挂于床头、膀胱冲洗挂于床尾、静脉输注挂于吊轨上、冲管肝素挂于床头另一侧,并挂牌标明,避免混淆,保证了安全。 院内感染的控制 1、布局合理:搬迁后ICU病区做到了两区划分、三通道管理,严格区分清洁区、污染区,明确医务人员通道、病人通道、污物通道。 2、严格遵守各项诊疗
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