30例吸毒者猝死分析

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1、30例吸毒者猝死分析【关键词】毒品；猝死；法医病理学 【中图分类号】D919．4 【文献标识码】B 法律与医学杂志XX年第12卷(第3期) 　　工晶体对白内障者复明有决定意义，植人人工晶体的 　　损伤主要是暴力因素致晶体脱落、移位、变形、破裂 　　等，对这类损伤，若可重新安装人工晶体则鉴定为轻 　　伤．若无法安装人工晶体而导致失明则为重伤。还如 　　在暴力作用下造成的人造关节损伤，单纯性人造关节 　　损伤，可通过手术重新安装，此种情况可鉴定为轻伤； 　　在人造关节损伤的同时伴有骨骼、关节面等损伤，因 　　损伤而无法重新安装，造成关节功能完全丧失，可鉴 　　定为重伤。乳房假体的损伤，直接暴力可

2、使假体破裂 　　或溢漏，其后果必须手术取出假体及残留在乳房内的 　　硅胶，其损伤程度可鉴定为轻伤；如损伤小，损伤后可 　　以行假体材料补充，隆乳手术可基本恢复外形者，可 　　鉴定为轻微伤。人工耳蜗在暴力作用下发生损坏， 　　若是单纯耳蜗损坏可以重新置换者，考虑到手术的复 　　杂性，认定为轻伤；如严重者不能再安装人工耳蜗而 造成耳聋不能康复者，以重伤认定。 参考文献 　　[1]劳为德．修复医学与组织工程[M]．第1版．XX：化学工业出版社、 　　现代生物技术与医药科技出版中心出版。2003 　　[2]中华人民共和国司法部司法鉴定科学技术研究所．人体损伤程度 　　鉴定标准(课题终极稿)[J]．法

3、医学杂志，XX，20(1)：59～64，SI～ s4 　　[3]肖明松．人体植入物与损伤程度[A]．见：邓振华，陈国弟．法医临床 　　学理论与实践[M]．XX：四川大学出版社,XX．140 　　[4]胡华子，陈阳，邓振华．外伤致乳房假体破裂的法医学鉴定(附1 　　例报道)[J]．法律与医学杂志，2003，10(2)：112～114 　　(收稿：XX—12—02；修回：XX-05—18) 3O例吸毒者猝死分析 刘书阔王晓阳 　　(XX市刑事科学技术研究所，XX400042) 术研究所的尸检案例。 　　【文章编号l1007—9297(XX)03—0222-03 　　本文收集的3O例吸毒者猝死资料

4、均证实有吸毒 　　史，排除损伤、机械性窒息、常见毒物中毒，全部作了 　　尸体解剖检验和病理组织切片检查，发现脑、心、肺、 肝、肾等多脏器损害，现报道如下。 资料 　　该3O例系收集1996—2003年XX市刑事科学技 结果 一 、 一般情况 　　男性28例(87．5％)，女性2例(12．5％)；最大的37 　　岁，最小的16岁，平均24．63岁，2O～28岁占绝大多数 　　(70％)，青少年已占总数的近80％；文化程度均为高 　　初中；职业分布：机关工作人员1例，工人2例，待业、 无业人员及无正当职业27例。 二、吸毒史及体型 　　3O例资料中，青少年24名，吸毒时间2～3年的 　　[作者简

5、介]刘书阔(1949一)，男，XX市人，副主任法医师．主要从事法医临床及法医病理检验lT作。 法律与医学杂志XX年第12卷(第3期) 　　10名．1～2年的13名，1名吸毒时间不详。体表形象，2 　　名稍显消瘦．1名显肥胖，其余21名皆无特殊。 三、死亡原因 　　1．吸毒过量致死：30例中有14例因吸毒过量死 　　亡，占40％，年龄在16～28岁之间。死亡者有的注射后 　　立即死亡．有的几分钟、十几分钟后死亡，都在20分 钟内，死亡迅速。 　　2．戒断反应致死：30例案例中，有4例因使用美 沙酮过量致中毒死亡．占13％。 　　3．吸毒者易死于吸毒引致的各种感染：在30例 　　案例中，可见多脏

6、器感染，如心肌炎、肺部感染、肝炎、 　　肾小球及肾盂炎性感染等，因12,肌及肺部的感染而死 　　亡有15例．占50％。还有一部分吸毒者因对毒品或毒 品添加成分过敏而发生过敏性休克死亡。 　　4．毒品对人体造成多脏器、多系统直接损害而引 　　起猝死：30例均有肺出血、水肿，占100％；支气管炎、 　　肺部感染及肺间质纤维化有23例，占77％。肺结核在 　　海洛因吸毒的人群中有较高的发生率。30例中有6例 　　死于心衰．占20％。在30例中均可见到脑水肿改变， 其中有7例脑组织小灶性出血，占21％。 讨论 一 、吸毒史的证实 　　1．猝死者是否死于吸毒．需证实其吸毒史。吸毒史 　　可由调查、尸体

7、检验和实验室检查来证实。调查的对 　　象首先是家属．但家属大多数不愿证实，甚至即使知 　　道也根本否认．容易证实的调查对象是死者周围的人 　　群．包括同事、朋友、亲戚、邻居、吸毒伙伴。调查证实 　　率为90％以上．由公安机关调查证实，其中家属主动 　　提供证实不足50％。尸表检验可发现其注射针孔．注 　　射吸毒是目前常见的吸毒方式。肌肉或皮下注射的部 　　位是上肢和臀部。静脉注射的部位主要是上肢。以前 　　臂