保险经纪团体意外伤害保险方案

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1、保险方案客户名称：被保险人：公司员工及外派技术人员保障计划（被保险人400人左右）工作地区：全国各省、市自治区保障说明保险责任适用险种保障内容意外身故、伤残保障《团体意外伤害保险》1）意外身故：20万元；2）意外伤残：20万元；意外伤害门诊和住院《团体意外伤害医疗保险》意外门诊和住院：2万元/年（超过100元部分合理医疗费用按100%的比例报销）；意外住院津贴《意外住院津贴保险》3）意外住院津贴，60元/日，每年最高给付天数可达180天；疾病身故《疾病身故保险条款》疾病身故：5万元；飞机意外事故《交通工具意外伤害综合保险条款》30万元火车、轮船意外事故20万元营运汽车意外事故5万元保费

2、合计299元/人投保人员公司员员工及外派务工人员。保险期间13自本保险合同正式生效的次日零时起，保险期限为一年，可续保。定点医院社保定点医院均可成为本方案定点医院。（1）被保险人因意外需住院治疗时，应在保险人定点医院治疗；（2）被保险人因意外需急诊或抢救时，可在任何医院就诊，待病情稳定后，转入保险公司指定医院治疗；特别约定：1、团体人身意外伤害保险、附加意外伤害医疗、附加意外住院津贴保险全世界范围内有效；2、由于战争和暴动造成的人身意外伤害属于除外责任。3、被保险人更换、增减人员不限人数、次数；但已发生过理赔的除外。理赔服务承诺在公司所提交的理赔材料齐全的情况下，保险公司自收到申请材料

3、之日起（1）简易案件在5个工作日内结案；（2）常规无需调查的案件在10个工作日内结案；（3）常规需调查的案件在20个工作日内结案；（4）特殊疑难案件和有争议的案件在30个工作日内结案。人员变动的处理保险期间内，若公司因人员发生变动需要增减被保险人时，在变动情况发生当月，由公司人力资源部填写变更申请书，并加盖印签，保险公司收到公司的变更申请书后，进行变更处理，并出具批单。与该变更项目有关的保费额度变化自当月起生效。服务小组成员13我公司如能成为贵公司的保险经纪人，将保证项目团队的相对稳定性，确保服务工作的连续和顺畅，使保险经纪服务贯穿于整个保险服务期间。项目服务团队的组织构架、职责分工如

4、下表所示：姓名职责职务联系方式组长总经理副组长副总经理现场服务业务部理赔服务客服部保险条款第一条保险合同构成本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单及被保险人名册等与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。第二条保险责任在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：（一）意外伤害身故保险金：被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，本公司按其保险金额给付“意外伤害身故保险金”，对该被保险人保险责任终止。（二）意外伤害残疾保险金：被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与

5、给付比例表”所列残疾程度之一者，本公司按该表所列比例乘以其保险金额给付13“意外伤害残疾保险金”。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外伤害残疾保险金。被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者，本公司给付各对应项意外伤害残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，仅给付一项意外伤害残疾保险金；若残疾项目所属残疾等级不同时，给付较严重项目的意外伤害残疾保险金。该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外伤害残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外伤害残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项

6、所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付意外伤害残疾保险金）应予以扣除。每一被保险人的意外伤害身故及意外伤害残疾保险金的累计给付金额以该被保险人的意外伤害保险金额为限。第三条责任免除因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾的，本公司不负给付保险金责任：（一)投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人；（二)被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；（三)被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（四)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；（五)被保险人流产、分娩；（六)被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；（七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂

7、用、注射药物；（八）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；（九）被保险人患爱滋病（AIDS）或感染爱滋病毒（HIV呈阳性）期间；13（十）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；（十一）核爆炸、核辐射或核污染。发生上述情形，被保险人身故的，本公司对该被保险人保险责任终止，并按日计算退还该被保险人的未满期净保费（经过日数不足一日按一日计算）。第四条保险期间本合同的保险期间为一年。自本公司收取保险