系统解剖神经系统-中枢神经系统

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1、神经系统考纲要求1．了解神经系统的组成及功能。2．掌握神经系统的分类、常用术语，了解反射的定义和反射弧的组成。3．了解中枢神经系统的分部。4．掌握脊髓的位置和外形。5．了解脊髓节段的概念和脊髓节段与椎骨对应关系，了解脊髓白质、灰质的分部。6．掌握脊髓灰质主要核团的名称、位置及功能。7．熟悉薄束、楔束和脊髓丘脑束的起止、位置和功能。8．掌握皮质脊髓束的起止、位置及功能。9．了解脊髓的主要功能。10．掌握脑的分部11．熟悉脑干的外形、分部及相连的脑神经名称。12．掌握第四脑室的位置与交通关系。13．了解脑神经核和传导中继核的名称、位置和主要功能。14．熟悉内侧丘系、脊髓丘脑束、三叉

2、丘系的纤维来源、行程和功能。15．了解脑干网状结构的概念。16．熟悉小脑的位置、分部和功能，掌握小脑扁桃体的位置及临床意义。17．了解间脑的位置和分部，熟悉第三脑室的位置和通邻。18．掌握丘脑腹后内、外侧核接受纤维的来源。19．掌握大脑半球的分叶、主要沟和回。20．熟悉侧脑室的位置、分部和交通。21．掌握基底核的位置、组成及各核团的位置，了解新、旧纹状体的概念。22．掌握内囊的位置、分部和通过的主要纤维束名称及临床意义。23．了解胼胝体的位置分部。24．掌握第Ⅰ躯体感觉区、第Ⅰ躯体运动区、视区和听觉区的位置及功能。25．熟悉语言中枢的位置和功能。26．了解边缘系统的概念、功能及

3、边缘叶的概念。重点内容总结第一节概述一、神经系统的区分1.中枢神经系统（脑、脊髓）：人脑平均重为1400g，（男性1375.5g,女性1305.14g）周围神经系统（脑神经：12对；脊神经：31对）2.内脏神经（自主神经或植物性神经）——交感神经、副交感神经；躯体神经3.感觉神经（传入神经）和运动神经（传出神经）二、神经系统的常用术语1、胞体神经核：形态、功能相似的神经元胞体聚集成团，位于中枢，除皮质外。神经节：形态、功能相似的神经元胞体聚集成团，位于周围（感觉神经节和内脏神经节）灰质：神经元胞体及树突聚集部位，位于中枢，如棗脊髓灰质。皮质：神经元胞体及树突聚集部位，位于脑表面

4、，如棗大、小脑皮质。2、神经纤维神经纤维：神经元的轴突（或长突起）有髓鞘或神经膜包被。纤维束：起止、行程和功能相似的神经纤维，位于中枢。神经：神经纤维在周围聚合为粗细不等的结构。可有运动纤维和感觉纤维白质：神经纤维聚集点，位于中枢。如棗脊髓白质。髓质：神经纤维聚集点，位于中枢。如棗大、小脑皮质深面。3、网状结构：神经纤维纵横交织成网状，其间散有大、小不等的神经元。中枢神经系统第一节脊髓一、脊髓的位置和外形颈膨大——支配上肢；腰骶膨大——支配下肢。与上、下肢发育有关。脊髓圆锥、终丝（无神经组织）马尾、终池、前正中裂、后正中沟前外侧沟——前根走出；后外侧沟——后根走出——后根末端有

5、脊神经节二、脊髓节段及其与椎骨的对应关系在胚胎3个月后，人体脊柱的生长速度比脊髓快，因此到了成人脊髓与脊柱的长度不相等。脊髓的节段共31对：C8节段、T12节段、L5节段、S5节段、Co1节段脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段对应椎骨推算举例C1-4同高C4---颈椎4C5-8同一脊髓节段高于1个椎骨C7---颈椎6T1-4同一脊髓节段高于1个椎骨T4---胸椎3T5-8同一脊髓节段高于2个椎骨T6---胸椎4T9-12同一脊髓节段高于3个椎骨T11---胸椎8L1-5平对T10-12S1-5、Co平对T12、L1三、脊髓内部结构中央管灰质——前角、后角、中间带；灰质连合（指中央

6、管周围的灰质）。白质——前索、后索、外侧索；白质前连合。网状结构（一）灰质：神经核前角：α运动神经元——肌收缩；γ运动神经元棗梭内的肌纤维——保持肌的张力中间带：T1——L3，交感神经节前神经元的胞体，S2-4，副交感神经节前神经元的胞体，称骶副交感核——构成盆内脏神经。后角:后角边缘核（Ⅰ层）、胶状质（Ⅱ层）、后角固有核、背外侧束、胸核（背核）。（二）白质1、上行纤维束分布于肌、腱、关节和皮肤的感受器——传导本体感觉（位置、运动和振动觉）（1）薄束——同侧T5以下脊神经节细胞，周围突中枢突薄束和楔束楔束——同侧T4以上脊神经节细胞，脊神经节细胞。后索病变——患者伤侧面以下本体

7、感觉和精细触觉丧失。（2）脊髓小脑后束——起于同侧胸核——小脑下脚棗小脑皮质，（3）脊髓小脑前束——起于双侧（以对侧为主）——小脑上脚——小脑皮质——传导非意识性（反射性）本体感觉至小脑。（4）脊髓丘脑束——一侧脊髓丘脑束病变患者伤侧面水平1—2节以下痛觉、温觉丧失，触觉无严重障碍。2、下行纤维束（1）皮质脊髓束（皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束）损伤：一侧皮质脊髓侧束损伤，同侧伤面以下痉挛性瘫痪棗出现肌张力升高，腱反射亢进，肌不萎缩，病理反射阳性。四、脊髓的功能1、传导功能：2、反射功能：第二节