学士学位申请表

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1、西南科技大学城市学院学士学位申报表姓名学号（院）系专业填表日期20年月日填写说明1、此表必须使用黑色钢笔或者黑色水笔填写。2、表内所列项目，要求填写准确、详细、真实。3、申请学位一栏，填写申请人专业学位名称，如“管理学学士”、“工学学士”或者“文学学士”。4、奖惩情况一栏，由学生认真填写在校期间的奖励和处分情况。已撤销的处分也需填报，并注明“已撤销”，撤销处分附学院文件复印件。5、思想和政治总结一栏，由学生个人认真总结填写。6、学工部复核一栏，由辅导员核实奖惩和思想政治表现情况，并由学工部审核盖章。7

2、、学业成绩一栏，除“毕业设计（论文）成绩”一栏外，由学生本人填写，各系认真复核。“毕业设计（论文）成绩”一栏由系学位办根据学生本人答辩成绩填写。8、系学位办、教务部和院学位分委员会根据《西南科技大学城市学院学士学位授予暂行办法》审核学生的学士学位申请，并在相应栏目填写结果并盖章。9、本表一式三份，分别存教务部和学生档案。姓名性别出生年月相片籍贯民族健康状况政治面貌班级学号入学时间毕业时间申请学位在校期间奖惩情况学生在校期间思想品德和政治表现总结学生本人签字：年月日学工部复核奖惩情况：□属实□不属实，说

3、明：思想政治表现：□属实□不属实，说明：签字（盖章）年月日学业成绩已通过课程的总学分是否有未通过课程□没有□有，课程：平均学分绩点英语四级成绩毕业设计（论文）题目毕业设计（论文）成绩系初审意见学业成绩：□属实□不属实，说明：签字（盖章）年月日教务部复核意见是否同意授予学位：□同意□不同意，说明：签字（盖章）年月日院学位评定分委员会审核意见是否批准授予学位：□批准□不批准，说明：签字（盖章）年月日学位办审核情况学位办（盖章）年月日附件、复印件粘贴处复印件必须用A4纸清晰完整的复印。