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时间:2018-01-28
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1、坏死。静脉注射技术操作规程一、目的:是将不宜口服,皮下及肌肉注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药物疗效,或者通过静脉注入药物,用于诊断性检查和治疗。二、评估:1、患者的年龄、病情、意识状态及药物过敏史。2、患者的自理能力、心理状态及合作程度。3、患者穿刺部位皮肤及静脉情况。4、所注射特药的性质、作用、不良反应及对血管的影响程度。5、环境是否清洁、安静、舒适,适合操作。三、准备:1、护士,着装整洁、洗手、戴口罩。2、用物:治疗盘一个,根据医嘱准备药物,一次性注射器,棉签、无菌包装纱布,输液胶贴、一次性头皮针、肾一腺素、2ML注射器(备用)、爱尔碘、消毒沙轮、
2、止血带、污物缸、锐器盒、小垫枕、擦手纸、手消液、护理记录单及静脉输液记录单、消毒有盖方盘一个、治疗车下层放医用垃圾桶盛有1%消毒灵溶液小桶。4操作流程:接到医嘱,处置核对医嘱,携治疗本到病房评估,核对床尾长。你好,请问你叫什么名字?我看一下你的手腕带好吗?(床号,姓名,性别,年龄,住院号)。王女士,你现在是不是感觉上腹部疼痛,刚才医生已经给你看过了,你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的,根据你现在的病情,我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛,请问你以前有没有注射过奥美拉唑?有没有对其它药物过敏?待会儿你想注射那肢手呢?(右手)我先看一下你
3、的右手及静脉情况好吗?(检查穿刺部位皮肤有无破损、炎症、瘢痕及硬结)静脉粗直、弹性好、适合注射。王丽、待会儿我给你注射奥美拉唑,它是一种性质比较温和的药物,对你的身体以及血管都没有太大的刺激性,请你不用担心,需要我协助你大小便吗?请你稍等,我去准备用药,待会儿过来给你做治疗好吗?评估病室环境安静,整洁,光线温度适宜,适合操作。回治疗室,准备用物,常规按无菌操作原则抽吸药液,抽吸前后核对(药名、浓度、剂量、用法及有效期)抽吸药液时,针尖斜面朝上,针的乳头部分不要伸到液面内,放置到消毒弯盘内,棉签注明开启日期、时间、责任者,整理治疗盘,携物至病房,核对。王丽
4、,请问你准备好了吗?那我现在给你做治疗了,请你把右手伸出来给我好吗?将患者衣袖上卷,暴露穿刺部位,再次核对手腕带,在穿刺部位下方垫小垫枕及檫手纸,手消,扎止血带(止血带扎与穿刺处上方6-10cm),王丽,给你扎根止血带可能有点痛,请你配合一下好吗?消毒穿刺部位皮肤(以穿刺点为中心,螺旋行由内向外消毒直径大于5cm4),消毒待干过程中检查准备输液胶贴及头皮针,取奥美拉唑,再次核对,连接头皮针(头皮针乳头连接部位及针头朝上)排净空气(注意不要浪费),没事吧?王丽,我给你扎针啦!请你把拳头松开好吗?松止血带,固定输液胶贴,缓慢均匀推注药物,推注过程中观察患者反
5、应以及局部皮肤情况。王丽,开始给你推药水啦,如果你觉得有什么不舒服的地方,请及时告诉我好吗?我尽量给你推慢一点,奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min,在止期间我们可以向患者做一些有关于她疾病方面的健康教育,王丽,你今后的饮食要注意啦,应该以清淡,易消化,温度适中饮食为主,做到少食多餐,每顿吃个七分饱,每天吃5-6顿,同时不能喝浓茶、咖啡,不能吃油腻辛辣刺激性食物,保持愉快心情,生活饮食要有规律,这些都记住了吗?药水马上要推完了,有没有感觉那里不舒服?那你再坚持一会儿,推注完毕撕去输液胶贴,左手拇指纵行按压血管及穿刺点,右手快速拔针,按压2-3mi
6、n,同时交代注意事项,王丽,治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下,每天按时按量用药,并配合健康规律的生活饮食,一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合,症状会逐渐消失,你一定要有信心,积极配合我们治疗好吗?注射4奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适,请你不用太担心,这是属于奥美拉唑正常不良反应,你稍作休息症状就会缓解的。整理用物,协助患者取舒适卧位,整理床单元等。王丽,你现在这样睡舒服吗?需不需要协助你翻身。手消,记录推注奥美拉唑的开始日期,时间以及推注完毕后的日期、时间、责任者。患者若有特殊不适,要在护理记录单上作详细记录。王丽,你好好休息,这里有床旁呼
7、叫铃,有什么不舒服,请及时叫我好吗?我会随时过来看你,谢谢你的配合,推车回治疗室,洗手,脱口罩,操作完毕。注意事项:1、严格执行无菌操作及“三查八”对。2、需长期静脉给药者,注意保护血管。应从远心端至近心端选择血管穿刺,避开关节及静脉窦。3、若穿刺失败,需重新更换穿刺部位及针头。4、根据病情、年龄及药物性质,掌握推注药物的速度并观察注射局部及病人反应。5、对组织刺激性较强的药物,应当防止药物外溢,避免组织发生坏死。4
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