蔡司电脑视野检查方法宝典

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1、视野检查八部曲我院采用的是蔡司HumphreyHFAII-i视野计,在三年的从业经验中总结出了一套能让做大限度提高病人的配合程度,并使检查结果的可靠性提升到最高。现在归纳为以下主要四步:在调整完病人的体位后,手把手的将病人的大拇指放在按键上,手把手的给予几次按键施法,其目的是:1、告诉病人正确的按键位置以防按键不够居中按歪了而产生个别按而不应,2、告诉病人按键时要快按快松,以防止产生个别年长者反应不灵敏松开不及时而产生的延误按键的情形,手把手的示范过以后会将这两类情况的发生率控制到最低。把立刻开启demo模式,d

2、emo一分钟的时间内告知病人:㈠有闪点立即按键,即叫病人快按,要反复强调快,对不同的病人用不同语言表述,如一看见就按键,如不要等,一感觉到就要按等,㈡告诉病人注视灯是最中心的黄灯,可多次强调“中心”、“黄”,以防病人在接收新事物的情况下信息获取的注意力被干扰,告知当周围有光点闪现时,眼睛注视的方向不要跟随周围光点的方向,而要依然保持在中心位置,并同时按键。对不同的病人用不同的语言描述,如用余光感觉,如要始终看着中心黄灯按下去,如果按下的时候眼睛停留在周围则不算数,主要这种讲法对降低固视丢失率非常有效㈢告诉病人检查

3、时间大约6分钟,让病人有个心理准备,并且教会病人在按下按键的瞬间眨眼,每按一次眨一下眼睛,告诉别人没有按键的时候不要眨眼,以防漏按。此时可以把一手指放在别人的眼睑上方指示病人眨眼,另一手放在病人的另一只手上同时按键。直到病人可以脱离你的手法指示,主动按键时眨眼㈣强调不同光亮度的点都要按下,有感知就要按下,尤其强调在检查快结束的时候,周围的光点比较多,注意不要忽略㈤边让病人体验边讲完以上几步一分钟的demo时间也基本上结束了,如果病人还未完全明了,应暂停检查,继续补充,暂停的目的是因为demo以后的时间是正式检查时

4、间,如果病人是以错误的理解在进行着检查而未终止的话,那么就不可避免的会将错误的结果计入,而且的医生的指导当时未终止的话,也会干扰病人的检查。㈥开始正式检查时要观察一段时间,主要是看病人的固视做的好不好,一般对于未有事视野重大缺损的病人来说,前15s的连续按键的时间内一定会有一段时间是中断的,这属于正常现象,因为中断的时间说明病人在接受固视丢失检查时保持着较好的固视状态,如果前15x未有中断,则应该重启检查,并与患者再次沟通,告知如何固视。㈦此时医生可以离开机器,忙别的机器,但也要时刻注意是否有2声“滴滴”的报错声

5、,如果存在,则应再次告知病人如何固视,当然还有一种可能是年轻的病人,害怕检查出不好的病人,作出了兴奋性按键或紧张性按键,也就是超频率多按,未看见也按,预防性早按,这些都会引起固视丢失报错的增加,当然阳性丢失率也高,此时应该着重强调不要多按,要见一个按一个,不要猜,并给以重启检查㈧要经常巡逻,以防有些病人检查状态不佳,阴性丢失率最高,如果一旦在显示屏是发现,报错为1,则要暂停检查并着重提醒不要漏掉,淡淡的点也按,然后继续;如果报错>2,则重启检查。刘小天宁波市眼科医院

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