动脉瘤栓塞术手术记录单 (1)

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1、南阳医专第一附属医院脑血管造影检查、神经介入治疗手术记录单患者姓名：王春选性别：男年龄：65岁科室：神经内科住院号：1082738DSA号：2012-009手术日期：2012-03-04术前临床诊断：1.右侧颈动脉后交通动脉瘤并蛛网膜下腔出血；2.高血压病术后影像诊断：右颈内动脉后交通动脉瘤，成功行经血管内支架辅助+动脉瘤弹簧圈栓塞术手术名称：颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术术者：支兴龙（北京宣武医院）第一助手：陈德鹏第二助手：麻醉方式：气管插管全麻麻醉医师：王苗级护士：孙华黄梅手术时间：2012年03月04日12时15分至04日14时30分止，共用2小时

2、15分手术过程：（手术野之准备、体位、步骤、血管造影所见、介入治疗过程、术中病情变化及处理）患者今日12：15在本院导管室行血管内支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞术。患者取平卧位，常规心电、血压监护，双侧腹股沟区常规消毒铺巾，取右侧腹股沟韧带中点下1.5cm处股动脉为穿刺点，气管插管行全身麻醉后，采用Seldinger技术穿刺右股动脉成功，利用置换导丝置入6F导管鞘，静脉注射肝素30mg。在0.035英寸导丝导引下顺导管鞘置入6F指引导管至右侧颈内动脉，撤出导丝，顺6F指引导管用RebarTM-18血管内支架输送系统先将SOLITAIRETM-AB（4m

3、m×20mm；ev3）血管内支架置于载瘤动脉瘤颈邻近之颈内动脉内，固定支架位置；随后顺6F指引导管在SilverSpeed-14（ev3）微导丝引导下将EchelonTM-10（ev3）微导管管头经右侧颈内动脉超选择性插管至瘤体内，行经血管内弹簧圈栓塞术，放入Helix（8mm×30cm；ev3，Axium）、Helix（7mm×20cm；ev3，Axium）、Helix（6mm×20cm；ev3，Axium）、Helix（5mm×15cm；ev3，Axium）弹簧圈共4枚，术后造影复查显示：弹簧圈基本致密充填瘤体内，瘤体消失，右侧颈内动脉及大脑

4、中、前动脉均显影良好。随后释放支架，造影显示：支架位置适中，贴壁良好，右侧颈内动脉及大脑中、前动脉均显影良好。术毕拔除造影导管，留置导管鞘。手术过程顺利，患者苏醒后语言、四肢活动正常，穿刺部位无渗血。于20：10安返病房。参加手术人员：支兴龙教授（宣武医院）、王国庆主任医师、潘瑞华主任医师、陈德鹏副主任医师、刘晓主治医师、等血管介入组医师。医生签名：2012年03月04日