儿科二甲复审资料

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1、儿科保护个人隐私措施儿科抗生素合理使用制度一、确定为病毒性疾病或未明确病毒性疾病的病人，不使用抗生素。　二、发热原因不明者在弄清病原学诊断前，不宜使用抗生素，以免影响临床症状得出现和病原体的检处。　　三、对于细菌感染的患者，应用抗生素前，应做细菌培养和药敏试验，根据结果指导合理使用抗生素，对于特别严重的细菌感染者，可按临床表现估计的病原菌选择抗生素。　　四、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素，特别是注意避免青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素的局部应用。　　五、尽量避免抗生素联合应用药，使用必须有严格指征，抗生素应用的指征是指在单用一种抗生素不能控制的严重感染、混合感染、顽固性感染

2、等，以二联为宜。　　六、抗生素的使用应注意配伍禁忌及合理用药。　　七、严格控制抗生素的预防使用，禁止无针对性的以广谱抗生素作为预防感染的手段。　　八、为预防抗生素发生过敏反应，在使用青霉素类、头孢菌素类前，要询问有无过敏史，并做皮内过敏试验，氨基糖甙类除有特殊指征，一般使用前不做过敏试验。儿科维护患者权益的措施为贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地维护患者的合法权益，增进医患间的信任和理解，构建和谐的医患关系，推进文明行业创建工作。特制定本措施如下：1、制定维护与尊重患者权益的相关制度和服务规范。医患沟通制度、遵守保护患者的隐私规定、尊重民族的风俗习惯和宗教信仰

3、规定、患者的权利及义务告知书、任县人民医院病历质量监控管理办法。告知患者监护人，患者近乎人有医疗权、知情权、决定权、隐私权、申诉权。2、患者监护人对病情、预后、医疗有知情权，患者有选择和同意治疗计划的权利。在入院72小时、有创检查、化疗、输血、病情变化及采用新方法治疗等情况时，充分与患者监护人沟通谈话并签署意见。3、履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施术者负责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录。4、在高危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续。5、特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行。6.明确告知患者监护人在危及生命安全时紧急处置的必要性和规

4、定，紧急处置应及时记录并由处置主持人确认。7.为了监督、保障告知义务的落实，将维护患者和家属权益的情况列为患者满意度调查的重要内容。8、定期对医护人员进行知情同意和告知相关能力与技巧的培训。通过主任查房、运行和归档病历检查，评价职工对尊重与维护患者权益认识的知晓程度和落实情况。儿科急诊重症病人的院内安全转运措施急危重症患者病情复杂，常需到其他科室接受进一步的检查、诊断、治疗，在转运途中可能因病情不稳定、监测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素，致使患者危险事件的发生率极高。为了提高急诊危重患者院内安全转运，特制定措施如下：一、转运前的准备1正确评估病情       危重患者院内

5、安全转运其收益和风险是并存的，无论转运前或是转运中都要进行风险评估。重症患者的转运可发生神经、呼吸、心血管系统不同程度的并发症，以及管道脱开、药物延迟给予等。急诊护士与主管医生一起充分评估转运的可行性，评估内容包括患者的生命体征、用药情况、途中可能出现的安全隐患等，如生命体征不稳定而又必须进行诊断或治疗时，由主管医生随同，并做好充分准备。有利于掌握较好的转送时机，提高抢救成功率。同时应把转运中风险告知患者及家属，使家属有思想准备，以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。2接收科室准备决定转运后，在转运前10分钟电话通知相关科室，并交代需要的特殊准备（如氧气设备，呼吸

6、机、监护仪、硬板床、微量注射泵），急诊患者优先检查等。电话通知应急电梯在规定时间地点内待命转运患者，以缩短时间，降低意外发生率。3专职转运的医护小组       在危重患者的转运过程中，由经验丰富的抢救室医生、护士及护工等人员组成。对参与转运的护理人员应有具体严格要求。提高转运中存在的潜在风险的识别能力，更新危重患者院内转运观念，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，防范由于法制观念不强所造成的护理风险事件（如危重患者由护生护送等）。4转运前充分准备和预处理4.1病人的预处理转运前通过风险评估，准备好必要的急救设备并进行转运前预处理，有助于降低途中突发性死亡事件的发生，杜

7、绝护理安全隐患。意识清醒的患者，做好解释工作，给予心理安慰，取得患者配合。对高风险的危重患者进行预处理是保障转运安全的重要措施。如转运前清除气道内分泌物，解决支气管及喉头痉挛;有舌后坠者可放置口咽通气管;呕吐患者，头偏向一侧，保持气道通畅;躁动患者明确病因，采用止痛、导尿、降压、镇静等方法，必要时上约束带，防止坠车。用留置针建立1条以上的静脉通路，失血患者建立2条以上18号以上静脉留置通路。检查各种管道是否通畅，各连接处是否紧密，并妥善固定防止滑脱，清空尿