人体解剖学复习笔记

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1、第二章内脏学内脏：包括消化呼吸泌尿生殖四个系统内脏器官中空性器官实质性器官【一】中空性器官粘膜粘膜下层肌层外膜粘膜：由上皮组织及其深面的固有膜和粘膜肌层构成【分泌吸收保护】粘膜下层：主要由疏松结缔组织构成，粘膜有一定移动性【缓冲保护】肌层：横纹肌【食管上部以上肛周】、平滑肌/内层【环形肌】外层【纵行肌】交替收缩产生消化管蠕动外膜：被覆于最外层的结缔组织—浆膜【外膜外光滑的间皮】【保护】【二】实质性器官肝胰肾生殖腺门每个实质性气管均有导管开口于中空性器官，借此间接与外界相通，并在每个器官的血管淋巴管神经导管出入处形成一凹陷。二胸腹部标志线和腹部分区【一】胸部标

2、志线前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋后线腋中线肩胛线脊柱旁线后正中线【二】腹部标志线和分区上水平线下水平线第二节消化系统消化管：口腔咽食管胃小肠【十二指肠空肠回肠】上消化道盲肠阑尾结肠直肠肛管下消化道消化腺大唾液腺肝胰腺消化管壁许多微小腺体【胃腺肠腺】一口腔前壁-----上下唇2侧壁----颊上壁----腭下壁-----封闭口腔底的软组织口腔前庭：上、下唇和颊与上下牙弓和牙龈之间狭窄空隙。固有口腔：上、下牙口牙龈的后内侧部空间，顶为腭，底由粘膜肌皮肤构成。最后一个磨牙后方间隙与固有口腔相通。【一】口唇唇腺：唇内面粘膜深处散在许多小腺体人中：上唇外面中线

3、处有一纵行浅沟。鼻唇沟：上唇两侧与颊交界处。上下唇系带：上下唇内面正中线处，与牙龈基底部间各有一小粘膜皱襞相连。口角平第一磨牙。【二】颊位于口腔两侧，为口腔前庭侧壁，由粘膜颊肌颊脂体皮肤平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上有腮腺管乳头，为腮腺管开口处。【一】腭分为软腭硬腭口腔的顶分隔鼻腔与口腔硬腭主要由骨腭覆以粘膜粘膜厚而致密且与骨膜结合紧密。两切牙之间后方粘膜突起深面有切牙孔，正对上颌第三磨牙内侧粘膜深面有腭大孔。肝人体最大的消化腺仅在腹上区左右肋弓之间露出，并直接接触腹前壁血液丰富，直接接受肝动脉和肝门静脉双重的血液供应功能：代谢贮存糖原参与蛋白质脂类维生素等

4、物质的合成转化分解对激素药物等物质转化与解读功能分泌胆汁产生抗体吞噬防御功能胚胎期有造血功能形态不规则的楔形分膈面前部被镰状韧带分为厚而大的肝右叶和薄而小的肝左叶后部肝裸区脏面H形的左右两条纵沟和一条横沟左纵沟的前部有肝圆韧带后部有静脉韧带右纵沟的前部胆囊窝后部腔静脉沟【第二肝门】横沟位于中间部，长约5厘米又称肝门，内有门静脉左右支肝左右管神经淋巴管出入。这些结构由于结缔组织包绕，共同构成肝蒂肝脏借H形的沟分为四叶左叶：左纵沟的左侧为左叶右叶：右纵沟的右侧方叶：肝门前方的部分尾状叶：肝门后方的部分脏面的左叶与膈面的左叶一致，脏面的右叶、方叶、尾状叶相当于膈面

5、的右叶。前后左右四缘肝前缘【下缘】为肝的脏面和膈面的界限，此缘较锐利，左部有一切迹，称肝圆韧带切迹，内有肝圆韧带通过右部有胆囊切迹，胆囊底在次露出肝后缘呈钝圆形。肝左缘为肝左叶的左缘，较锐利肝右缘为肝右叶的右缘，圆钝【二】肝的分叶和分段肝四套道管，两个系统Glisson系统：门静脉肝动脉肝管的各级分支均互相伴行并由结缔组织鞘包绕肝静脉系统正中裂自胆囊切迹中点经肝尾状叶中部腔静脉沟左缘连线分为左右两半肝中间静脉位于正中裂内右叶间裂：位于正中裂右侧右半肝分为右前叶右后叶裂内有肝右静脉左叶间裂：自肝下缘的肝圆韧带切迹------肝左静脉汇入下腔静脉左半肝分为左内叶

6、左外叶左外叶段间裂：将左外叶分为上段和下段两段之间有肝左静脉通过右后叶段间裂：将右后叶分为上段和下段根据Glisson系统:肝脏分为左右两个半肝五叶【右前叶右后叶左内叶左外叶尾状叶】六段【右后叶上下段落左外叶上下段尾状叶左右段】八肝外胆道系统胆囊胆囊管肝左管肝右管胆总管【一】胆囊胆囊管位于肝下面的胆囊窝，呈梨形。长约8-12cm宽3-5cm容量40-60ml胆囊底：是胆囊的盲端，膨大而钝圆。指向下前方，多露于肝前端的胆囊切迹处，并与腹前壁的内面相接触。胆囊底的体表投影在右腹直肌外缘与右肋弓相交处胆囊体胆囊颈：为胆囊体向后逐渐变细的部分，颈细而弯曲，其后向下后

7、方与胆囊管相延续胆囊管：长约3-4cm，管径约0.3cm，胆囊管在近胆囊颈的一段粘膜形成螺旋状的皱襞，称螺旋襞。有调节胆汁进出胆囊的作用，较大的胆结石亦可因为螺旋襞的阻碍而滞留于此处。【二】肝管与肝总管肝左右管：由左右半肝内的小胆管逐渐汇合处肝门肝总管：肝左右管在肝门处汇合成。长2-4cm，下段与胆囊管汇合成胆总管。【三】胆总管肝总管与胆囊管的汇合处-----下经十二指肠上部的后------胰头与十二指肠降部之间-----斜穿十二指肠降部的后内侧壁+胰管==肝胰壶腹【Vater壶腹，开口于十二指肠大乳头】肝胰壶腹括约肌：肝胰壶腹周围的括约肌【Oddi括约肌】

8、收缩：肝脏分泌的胆汁，经过肝左右管，肝总管，胆囊管进