08级口腔颌面外科恶性肿瘤复习思考题

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1、题目部分，(卷面共有67题,143.0分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(4小题,共28.0分)(6分)[1]论述舌鳞状细胞癌的特点?(8分)[2]论述恶性肿瘤手术失败的主要原因和手术中应严格遵守的"无瘤"原则。(6分)[3]如何鉴别肉瘤和癌?(8分)[4]从临床表现方面区别良性及恶性肿瘤的特点。二、单选题(29小题,共29.0分)(1分)[1](1分)[2]舌癌的远处转移最多见于 (   )A、脑部B、肺部C、肝部D、消化道E、骨组织(1分)[3]以下关于舌癌(如图)的叙述，哪项是错误的 (   )A、以鳞状细胞癌多见B、多发

2、生于舌缘，恶性程度高C、常发生早期颈部淋巴结转移D、舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移E、转移途径多为直接浸润和种植转移(1分)[4]易复发可恶变的颌骨囊肿是 (   )A、根端囊肿B、始基囊肿C、含牙囊肿D、角化囊肿E、外渗性囊肿(1分)[5]最少发生区域性淋巴结转移的恶性肿瘤是 (   )A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、淋巴上皮癌D、腺上皮癌E、未分化癌(1分)[6]颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是 (   )A、舌癌B、唇癌C、颊癌D、牙龈癌E、上颌窦癌(1分)[7]最不宜行活检的恶性肿瘤是 (   )A、舌癌B、唇癌C

3、、肉瘤D、恶性淋巴瘤E、恶性黑色素瘤(1分)[8]对放射治疗不敏感的恶性肿瘤是哪种 (   )A、尤文肉瘤B、恶性淋巴瘤C、未分化癌D、浆细胞肉瘤E、恶性黑色素瘤(1分)[9]以下哪种不属于癌前病变 (   )A、白斑B、口腔扁平苔藓C、口腔粘膜下纤维性变D、盘状红斑狼疮E、着色性干皮病(1分)[10]下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见 (   )A、鳞状上皮细胞癌B、腺源性上皮癌C、未分化癌D、各类肉瘤E、恶性淋巴瘤(1分)[11]我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是 (   )A、唇癌B、上颌窦癌C、腭癌D、舌癌E、颊癌(1

4、分)[12]癌变概率最大的癌前病变是 (   )A、白斑B、红斑C、扁平苔藓D、扁平疣E、慢性溃疡(1分)[13]舌癌好发部位是 (   )A、舌背B、舌腹C、舌根D、舌尖E、舌侧缘(1分)[14]具有恶性倾向的肿瘤是 (   )A、血管瘤B、牙龈瘤C、淋巴管瘤D、乳头状瘤E、纤维瘤(1分)[15]某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。以下治疗措施中，哪项是不适当的 (   )A、应用抗生素控制感染B、高压氧治疗C、理疗D、局部冲洗，保持引流通畅E、在健康骨质范围内施行死骨切除术(1分

5、)[16]最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是 (   )A、舌癌B、口底癌C、颊癌D、腭癌E、上颌窦癌(1分)[17]男性患者，50岁，发现口内粘膜黑色肿物两年，近期生长迅速，且破溃，出血，伴疼痛，有颌下淋巴肿大。外观如图示。最可能的诊断为 (   )A、海绵状血管瘤B、复发性溃疡C、舌下腺囊肿D、恶性黑色素瘤E、颊粘膜癌(1分)[18]以下关于上颌窦癌(见图)的叙述，哪项是错误的 (   )A、以鳞状细胞癌为最常见B、早期无症状而不易发觉C、肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)D、早期即有明显的骨质破坏E、

6、远处转移较少见(1分)[19]患者男性，62岁，发现右上牙龈菜花样肿物2个月，约2m×2m大小，活检报告"高分化鳞癌"。X线片示局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为 (   )A、病变区上颌骨区域性扩大切除+根治性淋巴清扫B、病变区上颌骨区域性扩大切除+功能性颈淋巴清扫C、病变区上颌骨区域性扩大切除，定期复查，密切注意颈部淋巴结情况D、病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫E、病变侧上颌骨全切除+功能性颈淋巴清扫(1分)[20]女，64岁，发现左上牙龈菜花样溃疡2月，活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌Ⅰ

7、级”。体格检查：溃疡2cm×2cm大小。X线检查：溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该病人应选择的最佳治疗方案为 (   )A、病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术B、病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术C、病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变D、病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术E、病变侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术(1分)[21]男，60岁，因右颊肿物3个月就诊。体格检查：右侧后颊部有直径约2cm×2m浸润性肿物，中心有破溃，尚未侵及上下龈颊沟

8、，开口度为两指。其开口受限的可能原因是 (   )A、嚼肌受侵B、颞肌受侵C、翼内肌受侵D、翼外肌受侵E、颊肌受侵(1分)[22]男，40岁，发现右侧口底部有一核桃大小质硬肿块(如图)，触诊浸润已过中线。右侧颌下可扪及2个肿大淋巴结，