2007级护理高职耳鼻喉科鼻耳复习重点

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1、2007级护理高职耳鼻喉科鼻耳复习重点鼻科部分鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分组成外鼻静脉特点外鼻的静脉主要经内眦静脉及面静脉汇入颈内静脉。而内眦静脉又经眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通。面部静脉无瓣膜，血液可上下流动，故挤压鼻或上唇疖肿有引起海绵窦感染的危险。鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔构成鼻腔内侧壁即鼻中隔，其前下部粘膜血管丰富汇成网状，极易出血，是鼻出血的好发部位，又叫易出血区（黎氏区）。鼻腔外侧壁有三个阶梯形排列的鼻甲，依次为上、中、下鼻甲，其中下鼻甲最大。鼻窦有四对：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦上颌窦、前组筛

2、窦、额窦开口于中鼻道，统称为前组鼻窦。后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，统称为后组鼻窦。鼻的生理呼吸、嗅觉、反射、发音及共鸣鼻科疾病鼻疖的定义：系鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺局限性急性化脓性炎症，偶可发生在鼻尖或鼻翼。慢性鼻炎为鼻腔粘膜及粘膜下组织的非特异性慢性炎症。临床上可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。后者对粘膜收缩剂不敏感。变应性鼻炎是发生于鼻粘膜的变态反应性疾病，可分为常年性和季节性两种。典型症状：鼻痒、发作性喷嚏、清水涕、鼻堵及嗅觉障碍。鼻分泌物涂片：嗜酸性粒细胞增多鼻窦炎：为鼻窦粘

3、膜的急慢性化脓性炎症。病因：感染、解剖结构异常及免疫异常症状：鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉障碍鼻出血局部病因：外伤、炎症、肿瘤、异物局部止血方法：简易止血法、烧灼止血法、冷冻止血法、激光止血法、填塞止血法、血管结扎法耳科部分耳由外耳、中耳和内耳三部分组成外耳：耳廓和外耳道中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管组成。鼓室有外、内、上、下、前、后6个壁内耳又称迷路，包括骨迷路和膜迷路，二者形态相似，膜迷路位于骨迷路之内，二者之间充满外淋巴，膜迷路内含内淋巴，内外淋巴互不相通。耳的生理:听觉和平衡觉声音通过空气传导和骨

4、传导传入内耳，通常以空气传导为主。空气传导的过程：耳廓àà外耳道à鼓膜à锤骨à砧骨à镫骨à前庭窗à外内淋巴à螺旋器à听神经à听觉中枢耳部疾病：鼓膜外伤：嘱患者外伤后三周内不可擤鼻，外耳道不可进水和点药。分泌性中耳炎是以鼓室积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。感染途径：咽鼓鼓途径、外耳道-鼓膜途径、血行感染慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。临床上以中耳长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔和听力下降为特点。分型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤

5、型。胆脂瘤型是最危险的。耳源性颅内外并发症感染途径：破坏缺损的骨壁、解剖途径及先天缺损途径、血行感染颅内并发症：硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎梅尼埃病：是膜迷路积水所致的疾病。症状：眩晕、耳鸣、耳聋、耳内胀满感注：加粗部分必须掌握。