介入病人知识宣教

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1、介入治疗知识宣教肿瘤介入性治疗是指经导管行肿瘤供血动脉内灌注药物和栓塞治疗的治疗方法。【治疗的主要目的】：（1）控制肿瘤出血。（2）术前栓塞，以减少术中出血和增加手术切除机会。（3）阻止肿瘤生长。（4）止痛。（5）直接阻断血流或刺激免疫反应引起局部肿瘤缺血，促进癌组织坏死。【术前指导】：1．消除紧张、恐惧心理，保证充足睡眠，以良好的心态接受治疗。2．介入治疗前1~2天进食易消化少渣食物，以防止术后便结而用力排便导致穿刺处出血。术前禁食禁水4~6小时，以防术中呕吐，但不禁药。3．穿刺部位备皮，如双侧腹股沟、会阴部，病情允许者可沐浴，更换衣服。4．训练在床上排便，以适应卧床需要及肢体制动

2、。5．遵医嘱做普鲁卡因及碘过敏试验、出凝血时间、肝肾功能、胸片等术前检查。6．穿刺股动脉者应检查双侧足背动脉搏动情况并标记，以便与术中、术后对照观察。【术后指导】：1．监测生命体征，观察有无穿刺部位出血、血肿、血管栓塞及感染等并发症。2．观察足背动脉搏动，肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化。3．穿刺部位沙袋压迫6小时。穿刺肢体制动12小时，平卧24小时，卧床期间做好生活护理。4．尽早进食，鼓励多饮水，以利于造影剂排出。5．做好心理护理，给予心理支持，使病人保持良好心态。【术后负性效应的观察与护理】：1．腰酸、腹胀，帮助热敷、适当按摩腰背部以减轻症状。2．穿刺局部损伤，嘱病人术

3、侧下肢保持伸直位，术后24小时方可活动，病人咳嗽及用力小便时压紧穿刺点，术后严密观察伤口情况，如有出血，重新包扎。3．栓塞，注意双侧足背动脉搏动情况、皮肤颜色、温度、感觉改变，下床活动后肢体有无疼痛或跛行，即刻报告。4．尿潴留，术前训练床上排便，做好心理疏导，诱导排尿，必要时予导尿术。5．低血压，为伤口局部加压后引发血管迷走反射所致，密切观察血压变化，如出现血压下降、恶心、呕吐、出冷汗，甚至心跳停止，一旦发生立刻报告。6．造影剂反应，少数病人注入造影剂后出现皮疹或有寒战感觉，使用地塞米松后可缓解。7．观察药物反应：恶心、呕吐：一般用药后一小时内发生，持续8~12小时。肾毒性：维持充分

4、的利尿，多饮水，摄入充足液体。鼓励病人排尿，使膀胱尽量空虚，使药物及其代谢产物在膀胱内的潴留时间缩短，以减少膀胱炎的发生。萍乡市人民医院肿瘤/血液科宣二00四年十月