口腔资料2008级修改后

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1、2008级临床医学五年制——口腔医学重点总结使用说明：1.标记★☆★☆的为本届重点2.标记■□■□的为往届重点3.未标记的为潜在重点（包括教学大纲要求，老师顺带说了一嘴，潜在重点etc.）第一章口腔颌面解剖生理【口腔的范围、概念】：★☆★☆颜面部：上从发际，下至下颌骨下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。现代口腔医学是指上至颅底，下至颈部的区域，但不涉及区内的眼、耳、鼻、咽等组织器官。口腔（oralcavity）位于颌面部区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官【口腔颌面部的解剖特点及其临床意义】★☆★

2、☆①、位置显露。容易遭受外伤，容易早期发现，及时治疗。②、血供丰富。具有较强的抗感染能力，伤口愈合较快，局部组织肿胀较明显。③、解剖结构复杂。面神经、三叉神经、唾液腺及其导管损伤后则可能导致面瘫、麻木及涎瘘。④、自然皮肤皮纹。颌面部手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作切口，伤口愈合后瘢痕相对不明显。⑤、颌面部疾患影响形态及功能。口腔颌面部常因先天性或后天性的疾患，如唇、腭裂或烧伤后瘢痕，导致颌面部形态异常，乃致颜面畸形和功能障碍。⑥、疾患易波及毗邻部位。口腔颌面部与颅脑及咽喉毗邻，当发生炎症、外伤、肿瘤等疾患时，容易波及颅内和咽喉部，以及相邻的眼、

3、耳、鼻器官。【口腔前庭和固有口腔的解剖结构】㈠、口腔前庭及其外表形态１、口腔前庭：为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。★☆★☆２、外表形态：有口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区、翼下颌皱襞、颊脂垫尖。㈡、固有口腔及其外表形态１、固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。２、固有口腔的外表形态：主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。【牙齿的数目、名称、记录符号】★☆★☆㈠、乳牙1、乳牙的数目、名称、萌出时间和次序：乳牙有20个，上、下颌的左、右侧各5个。分别为乳中切牙

4、、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。出生后6-8个月开始萌出乳中切牙，2岁左右乳牙全部萌出。2、乳牙的标识与书写上Ⅴ　　Ⅳ　　Ⅲ　　Ⅱ　　Ⅰ　　Ⅰ　　Ⅱ　　Ⅲ　　Ⅳ　　Ⅴ右------------------------------------------------------------

5、---------------------------------------------------------------左Ⅴ　　Ⅳ　　Ⅲ　　Ⅱ　　Ⅰ　　Ⅰ　　Ⅱ　　Ⅲ　　Ⅳ　　Ⅴ下病例书写举例：如左上乳尖牙标识Ⅲ；右下第二乳磨牙标识为Ⅴ或VC㈡、恒牙1、恒

6、牙的数目、名称、萌出时间和次序：恒牙共28-32个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙（又称前磨牙）、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。2、恒牙的标识与书写上8765432112345678右-----------------------------------------------------------------------------

7、----------------------------------------------------------------------------------左8765432112345678下右上

8、侧切牙2；左下第二磨牙7【混合牙列】★☆★☆6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列。【牙的组织结构】：由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成：①　牙釉质：位于牙冠表面，呈乳白色，有光泽，当牙釉质有磨耗时，则透露出牙本质呈淡黄色。牙釉质是一种半透明的钙化组织，其中含无机盐96%，主要为磷酸钙及碳酸钙，水分及有机物约占4%，为人体中最硬的一种组织。②　牙本质：构成牙的主体，色淡黄而有光泽，含无机盐70%，有机物含量比牙釉质多，

9、约占30%，硬度比牙釉质低。再牙本质中有神经末梢，是痛觉感受器，受到刺激时有酸痛感③　牙骨质：是覆盖于牙根表面的一层钙化结缔组织，色淡黄，含无机盐55%，构成和硬度与骨相似，但无哈弗管。牙骨质借牙周膜将牙体固定于牙槽窝内。当牙根表面受到损伤时，牙骨质可新生而有修复功能。④　牙髓：是位于髓腔内的疏松结缔组织，其四周为钙化的牙本质形成的腔壁所包围。牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞，其主要功能为营养牙体组织，并形成继发牙本质。牙髓神经为无髓鞘纤维，对外界刺激异常敏感，稍受刺激即可引起剧烈疼痛，而无定位能力。牙髓的血管由狭窄的根尖孔进出，一旦发炎

10、，髓腔内的压力增高，容易造成血循环障碍，牙髓逐渐坏死