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时间:2018-01-27
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1、超声医学主观试题简答题一、脾肿大诊断标准?(4分)1.左肋缘下显示脾脏回声,除外脾下垂2.脾厚度>40mm3.脾长度>110mm有以上之一者,考虑脾肿大二、典型胆结石超声声像图表现?(3分)1.胆囊腔内出现单个或多个形态稳定的强回声光团,2.强回声光团后方伴声影,3.改变体位强回声光团依重力方向而移动。三、肝囊肿超声声像图表现?(4分)1.肝内圆形或椭圆形无回声区。2.囊壁薄,边缘光滑。3.后方呈增强效应。4.侧壁回声失落效应。四、急性胰腺炎超声声像图表现?(4分)1.胰腺弥漫性或局限性肿大,轮廓模糊不清2.内部回声减低,形成
2、假囊肿时可为液性无回声区3.可合并网膜囊积液,腹腔积液4.炎症引起胃肠道积气,胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清五、子宫肌瘤超声声像图表现?(4分)1.子宫增大。2.子宫形态失常。3.子宫肌层不均匀,肌瘤边界较清晰,内部多呈低回声。4.彩色多普勒示肌瘤周围环形血流信号。六、二维超声心动图常用基本切面的图像有哪些?(3分)1.胸骨旁左心长轴2.胸骨旁短轴3.四腔心切面七、法洛四联症的二维超声表现?(4分)超声表现为M型及切面超声检查见:1.主动脉明显增宽,骑跨于室间隔之上。2.主动脉前壁与室间隔连续性中断。3.肺动脉狭窄。4.右室壁
3、肥厚。八、经腹部超声检查盆腔脏器为什么要充盈膀胱?(2分)推开肠管,以膀胱作为透声窗,使子宫附件能清楚显示。九、试述前置胎盘超声表现。(3分)超声检查,若胎盘下缘达子宫颈内口,为边缘性前置胎盘;子宫颈内口有部分胎盘覆盖时,为部分性前置胎盘;当子宫颈内口完全为胎盘覆盖,则为中央性或完全性前置胎盘。十、简述超声诊断仪的主要组成部分。(3分)超声设备主要由换能器(探头)、信息处理系统和显示器组成。29论述题一、急性胆囊炎超声声像图表现?(5分)1、胆囊肿大,前后径>4cm,轮廓线模糊2、胆囊壁增厚>4mm,或其间出现低回声带,形成“
4、双边影”表现3、胆汁透声性差,胆内积脓出现密集点状回声,多有胆囊结石4、超声墨菲氏征阳性 以上四点有三点可确诊二、肝硬化超声声像图表现?(10分)1.早期肝脏肿大,晚期明显萎缩畸形2.肝包膜欠光滑,晚期凹凸不平3.肝内实质回声早期改变不明显,晚期增强增粗,不均匀,有时有类似结节样回声4.肝内血管变细或显示不清5.门脉高压征象(1)门脉系统血管扩张(2)侧支循环形成(3)脾肿大(4)腹水6.胆囊壁增厚、模糊呈双边影三、肾积水超声声像图表现?(4分)分轻、中、重度1、轻度肾积水: 肾脏大小、形状正常、肾实质厚度无明显改变。肾脏集合
5、系统分离,呈窄带状,宽度>1cm2、中度肾积水: 肾脏体积不同程度增大、肾实质厚度稍薄,肾脏集合系统分离呈烟斗状或花瓣状,可合并同侧输尿管扩张。3、重度肾积水: 肾脏体积明显增大、失去正常形态,肾实质受压菲薄,整个肾脏成为一个巨大无回声液性暗区,内有房隔样回声,暗区间互相连通。四、前列腺增生超声声像图表现?(8分)1.前列腺均匀、对称性增大。2.形态饱满,突入膀胱。3.包膜光滑完整,结节状增生者表面欠光滑。4.内部回声减低、不均匀,有钙化时见强回声光斑。5.重度增生时伴以下间接征象(1)膀胱壁增厚,小房小梁形成。(2)膀胱残余
6、尿增多出现尿潴留。(3)双侧输尿管扩张,双肾积水。五、异位妊娠超声声像图表现?(5分)1.子宫轻度增大,宫腔内无妊囊。2.附件区可见包块,边界模糊,形态不规则,内为不均匀混合回声,未破裂前可见完整妊囊,内可见胎芽及胎心。293.宫外孕破裂时在子宫直肠陷凹可见不规则液性暗区,大量出血腹腔内显示大范围液性暗区。六、二尖瓣狭窄超声声像图表现?(8分) 1、二尖瓣回声增粗,反射增强,开放明显受限。瓣体弹性尚可时二尖瓣体部向左室膨出呈“圆顶样”改变。2、二尖瓣前后瓣粘连,呈同向运动,瓣口开放面积明显缩小。 <2.5cm23、左心房、右心
7、室扩大。4、左心房内可见血栓形成5、M型二尖瓣前叶M型曲线EF斜率逐渐下降,A峰逐渐消失,使正常时双峰曲线呈“平台”样改变。前后叶运动曲线由前M后W形变为同向运动。6、多普勒超声心动图频谱多普勒:二尖瓣口舒张期血流速增快,E峰下降速率减慢与A峰间无明显切迹。彩色多普勒:舒张期二尖瓣口出现呈五彩镶嵌高速血流,似喷泉状。二尖瓣口左房侧可见血流加速形成半圆形血流会聚区。七、房间隔缺损超声声像图表现?(5分)1、房间隔回声中断,断端回声增强。2、右房、右室扩大,右室流出道增宽。3、室间隔平坦或略向左室膨出,与左室后壁呈同向运动4、多普
8、勒超声心动图: 彩色多普勒:分流血流束由左房经房间隔流向右房,呈红色频谱多普勒:右心房侧见左房向右房分流信号八、试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。(9分)病理学上分三型:巨块型,肿块直径≥5cm,最多见;结节型,每个癌结节<5cm;弥漫型,癌结节<1cm弥漫分布全肝。超声表
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