2012中医执医考试第三站 最全 附答案

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1、第三站临床答【001号题】女性67岁，腰部隐隐作痛，持续加重2年问诊；中冲、中极的主治；某女性患者胸闷、心慌、气短，倦怠乏力，心电图QRS宽大畸形，＞0.12s，S-T段与T波方向与QRS主波方向相反，中医病证及西医诊断；急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别中冲治疗中风昏迷，舌强不语，中暑昏厥，小儿惊风等急症中极遗尿小便不利，癃闭等泌尿系疾病，遗精阳痿不育等男科病，月经不调，崩漏，阴挺，阴痒，不孕，产后恶露不尽，带下等妇科病中医:心悸心血不足归脾汤西医:室性早搏流行性感冒呼吸道症状较轻，全身中毒症状较重，如高热，全身肌肉酸痛，头痛、乏力等，常有流行病史，需

2、根据病毒分离和血清学检查结果确诊002号题。痫病的围绕主诉问现病史及相关病史；后溪、申脉的主治；肺痨的中医和西医诊断；房型早搏的心电图判读：1提前出现房性P′波2房性P′波后有正常形态的QRS波群3P′-R间期均大于0.12s　4房性早搏后的代偿间期不完全003号题。翳风主治；肺痨；癫痫的问诊；血小板减少性紫癜临床表现血小板减少性紫癜临床表现：血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点

3、或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。003号题。1、主诉：关节灼热肿痛1年，加重伴发热1周。根据主诉围绕现病史进行询问。2、三阴交、中脘的主治病症。3、试述糖尿病的应进行何种实验室检查。4、抗链球菌的结果为880U，其临床意义有哪些ASO测定对于诊断A族链球菌感染很有价值，其存在及含量可反映感染的严重程度。风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等ASO明显升高。【004号题】指出大肠腧、梁丘、支沟的取穴；中医脉诊的选指布指；霍夫曼征的检查方法；普通伤口换药的方法大肠俞第4腰椎棘突下旁开1.

4、5寸梁丘屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸支沟腕背横纹上3寸，尺骨桡骨正中间左侯右，右侯左，中指定关，食指关前侯寸，无名指关后侯尺，三指呈弓状，用指目接触脉体霍夫曼征医生左手托住患者腕部，右手食指中指夹住患者中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，用拇指快速弹刮患者中指指甲，如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性005号题。发热倦怠乏力，气短的问诊，风池、大椎的主治，中西医诊断胃痛，急性胃炎，最后是消化性溃疡的治疗原则消化性溃疡的治疗原则：治疗原则上胃溃疡应用手术为主。手术均以减少胃酸分泌为主要目的，从发病机制上看不一定适合胃溃疡的治疗。药物治

5、疗则仅限于没有并发症的十二指肠溃疡。消化性溃疡的治疗可分为三个阶段：1、抑酸治疗。2、强化胃粘膜防卫治疗。3、抗菌治疗。【006号试题】项背强直四肢抽搐问诊，百会涌泉主治病证，水肿肾阳衰微慢性肾衰竭，乙肝六项判读。百会治疗痴呆，中风，失语，失眠健忘，癫狂，痫证，癔病等神志病。头痛，头风，眩晕，耳鸣等头面病，灸法可治脱肛，阴挺，胃下垂等脏器下垂病涌泉治疗昏厥，中暑，小儿惊风等急症及癫狂，失眠等神志病。头痛，头晕，目眩。咳血，咽喉肿痛，喉痹等肺系疾病。大便难，小便不利。奔豚气。足心热。【007号真题】腰痛的问诊；次髎、中极的主治；胸痹的中西医诊断；支气管肺炎

6、的检查方法。次髎主治1月经不调，痛经，带下等妇科病2小便不利3遗精4疝气5腰骶痛，下肢委痹中极遗尿小便不利，癃闭等1泌尿系疾病，遗精阳痿不育等2男科病，月经不调，崩漏，阴挺，阴痒，不孕，产后恶露不尽，带下等3妇科病胸痹诊断1膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背，咽喉，胃脘部、左上臂内则等部位，呈反复发作或持续不解，常有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得平卧。2胸闷胸痛一般几秒到几十分钟可缓解。严重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危险，可发生猝死。3多见中年以上，常因操劳过度、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷诱发支气管

7、炎根据病史临床症状，急性起病，咳嗽咳痰，两肺散在干湿罗音，白细胞计数稍高或正常，X想检查无异常，可临床力创诊断，对病毒和细菌的检查，可确定病因诊断008号题。心悸头晕，伴下肢浮肿两年问诊；慢性肾盂肾炎病理诊断慢性肾盂肾炎病理诊断：1肉眼可见肾脏萎缩，萎缩程度决定于病变的严重程度和均匀性。2.显微镜检查可见肾实质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管呈不同程度的退行性变，部分肾小管扩张，其内含蛋白质分泌物，受累的肾小球发生纤维变性和明显的透明样变，常有动脉和小动脉壁增厚；甲亢危象表现：(1)高热：体温急骤升高，高热常在39℃以上大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭

8、，皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解