清洁间歇导尿技术评分标准

《清洁间歇导尿技术评分标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、清洁间歇导尿技术操作评分标准科室姓名分数项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1.仪表：工作衣、帽、鞋穿戴整齐、规范52.环境：患者安静舒适的体位和相对隐秘环境53.物品准备：一次性导尿包或亲水性涂层间歇导尿管、量杯、镜子（女）、集尿器等5操作流程质量75分1.患者饮水情况，是否按计划饮水、依从性52.评估患者的膀胱、尿道功能53.掌握间歇导尿训练适应症、禁忌症54.讲解间歇导尿目的、方法取得配合55.环境、洗手、戴口罩、手套56.清洗会阴部：使用清水洗净会阴部，并使用清洁干毛巾擦干57.适当体位，脱下裤

2、子，分开双腿，放量杯于双腿之间58.准备亲水涂层导尿管待用；或打开一次性导尿包，润滑导尿管59.女病人由上向下清洗大小阴唇、尿道口至肛门及会阴；男病人翻开包皮，由里向外清洗尿道口及周围皮肤，均再次清洁尿道口1010.亲水涂层尿道管用无触摸方式将导尿管插入尿道；一次性导尿管使用镊子将导尿管插入尿道1011.插入导尿管，有尿液流出时，将导尿管插入少许，有尿液流出，再插入1cm~~2cm512.直至无尿液流出，拔出导尿管，放入污物袋内513.整理用物、床单位将尿量记录在排尿日记上5全程质量10分1.操作熟练患者感觉良好、舒

3、适，无不良反应（做不到不得分）22.关心体贴患者（做不到不得分）23.用过物品处理正确（不符合要求不得分）34.操作熟练符合操作程序，无清洁、污染交叉混现象（不符合要求不得分）32014.5.19第三次修订考核者考核日期清洁间歇导尿护理技术（一)目的通过间歇导尿可使膀胱间歇扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱收缩功能，规律排除残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染，使患者生活质量得到显著改善,保证患者舒适。（二）指导要点1、环境安静、适宜，保护患者隐私。2、按照七步洗手法清洗双手。3、导尿管保持润滑。4、戴手套清洗会阴

4、。（三）注意事项及防范措施1、插导尿过程中遇阻碍防范措施：先应暂停5-10s并把导尿管拔出3cm,嘱患者深吸气或喝口水，然后在缓慢插入。2、拔出导尿管时遇到阻碍防范措施：可能是尿道痉挛所致，应等待5-10s再拔。3、尿道损伤防范措施：插尿管时动作轻柔，尿管要充分润滑。4、尿路感染防范措施：在间歇导尿开始阶段，每周检查尿常规1次，定期检测尿培养，观察患者体温。教会患者及家属了解泌尿系感染的相关症状和体征。5、导尿时机间隔时间宜在病情基本稳定、无需继续输液、饮水规律的情况下开始，一般与受伤后早期（8-35天）开始。6、间

5、隔时间：导尿频率依据两次导尿之间残余尿量和自行排除尿量而定，两次导尿之间能自行排尿100ml以上，残余尿300ml以下，每日导尿4-6次：两次导尿之间能自行排尿200ml以上，残余尿200ml以下，每日导尿4次：当残余尿100ml以下或为膀胱容量20%以下时，可停止间歇导尿。