湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录

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1、湘卫医发〔2012〕54号关于印发《湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的通知湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行） 分  类非限制使用级限制使用级特殊使用级四环素类四环素米诺环素*替加环素多西环素美他环素 土霉素  氯霉素类 氯霉素 广谱青霉素阿莫西林阿洛西林 氨苄西林美洛西林 哌拉西林磺苄西林 羧苄西林替卡西林 对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素  青霉素V  苄星青霉素  普鲁卡因青霉素  对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林氟氯西林 氯唑西林  β-内酰胺酶抑制剂  *舒巴坦青霉素类复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸

2、钾氨苄西林/舒巴坦钠托西酸舒他西林 哌拉西林/他唑巴坦钠  哌拉西林/舒巴坦钠  替卡西林/克拉维酸钾  阿莫西林/舒巴坦钠  阿莫西林舒巴坦匹酯  美洛西林/舒巴坦钠  氟氯西林/阿莫西林  氨苄西林/氯唑西林 第一代头孢菌素类头孢氨苄头孢硫脒头孢氨苄甲氧苄啶头孢唑林五水头孢唑林头孢西酮头孢拉定头孢替唑 头孢羟氨苄  第二代头孢菌素类头孢呋辛（酯）头孢丙烯 头孢克洛头孢替安  头孢孟多酯 第三（四）代头孢菌素类头孢曲松头孢克肟头孢吡肟头孢噻肟头孢他啶头孢匹罗 头孢地尼头孢噻利 头孢唑肟头孢噻肟/舒巴坦 头孢哌酮/舒巴坦头孢曲松/舒巴坦第三（四

3、）代头孢菌素类 头孢泊肟酯头孢他啶/他唑巴坦 头孢哌酮  头孢哌酮/他唑巴坦  头孢地嗪  头孢甲肟  头孢匹胺 其他β-内酰胺类 头孢美唑氨曲南 头孢西丁法罗培南（注射） 头孢米诺  拉氧头孢  法罗培南（口服） 碳青霉稀类  美罗培南  亚胺培南/西司他丁  帕尼培南/倍他米隆  比阿培南  厄他培南磺胺类和甲氧苄啶磺胺甲噁唑  复方磺胺甲噁唑  甲氧苄啶  磺胺嘧啶  联磺甲氧苄啶  大环内酯类红霉素阿奇霉素（注射） 阿奇霉素（口服）地红霉素 琥乙红霉素依托红霉素 乙酰螺旋霉素  罗红霉素  克拉霉素  吉他霉素  林可酰胺类克林霉素  

4、林可霉素  氨基糖苷类庆大霉素妥布霉素 阿米卡星依替米星 链霉素奈替米星 新霉素异帕米星 小诺霉素大观霉素 卡那霉素  喹诺酮类环丙沙星莫西沙星*洛美沙星诺氟沙星安妥沙星吉米沙星左氧氟沙星帕珠沙星*氟罗沙星氧氟沙星依诺沙星*加替沙星吡哌酸  糖肽类  万古霉素糖肽类  去甲万古霉素  *替考拉宁多粘菌素类 粘菌素（口服）粘菌素（注射）  多粘菌素B咪唑衍生物甲硝唑左奥硝唑 替硝唑  奥硝唑  硝基呋喃衍生物呋喃妥因  呋喃唑酮  其他抗菌磷霉素利福平夫西地酸药物 利福昔明*达托霉素 利福霉素*利奈唑胺抗真菌药制霉菌素氟康唑（注射）两性霉素B氟康

5、唑（口服）伏立康唑（口服）*卡泊芬净氟胞嘧啶伊曲康唑（口服液）*米卡芬净伊曲康唑（口服胶囊） *伊曲康唑（注射）特比萘芬 *伏立康唑（注射）克霉唑  全省各级医疗机构应根据《目录》及有关要求，对本机构现有的抗菌药物供应目录及临床应用分级管理目录进行梳理，调整制定本机构新的抗菌药物供应目录及临床应用分级管理目录。凡列入本《目录》中的抗菌药物，在各医疗机构的分级管理目录中不得降低管理级别，但可提高管理级别。各医疗机构新修订的抗菌药物供应目录及临床应用分级管理目录于2012年8月31日前报核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。三、医疗机构应

6、用本《目录》以外的抗菌药物品种，应当有充分的循证医学证据，并按照分级管理原则进行严格管理，确保药品使用安全、有效、经济；医疗机构应用本《目录》以外的抗菌药物品种前，应当按抗菌药物品规逐一填写《医疗机构抗菌药物临床应用备案表》，报省卫生厅审批备案。四、进一步明确不同专业技术职务任职资格医师使用抗菌药物的权限。严格执行特殊使用级抗菌药物临床应用管理的相关规定；使用特殊使用级抗菌药物时应填写《特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单》。五、标注“﹡”的抗菌药物品种，原则上仅限于三级医院使用。特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物的，应当由3名

7、以上药学、临床医学等相关专业副高级以上（含）职务任职资格的人员讨论后决定，并做好记录。六、各级卫生行政部门和医疗机构要按照相关要求加强对辖区内医疗机构和本单位临床用药情况的指导和监管，保证《目录》的贯彻落实。有关工作情况请及时报省卫生厅医政处。岳阳市中医医院抗菌药物三线三级管理目录三线一线抗菌药物非限制性使用抗菌药物二线抗菌药物限制性使用抗菌药物三线抗菌药物特殊使用抗菌药三级限医师及以上职称使用限主治医师及以上职称使用限副主任医师及以上职称、科室主任使用青霉素类青霉素钠、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸阿洛西林、哌拉西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦头孢

8、菌素类头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢硫脒、头孢克肟、头孢替安、头孢美唑、头孢米诺、头孢哌酮/舒巴坦头孢吡肟其它β-内酰胺类氨曲南、美罗培