南宁市建设工地中午、夜间施工管理备案表

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1、申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：南宁市建设工地中午、夜间施工管理备案表企业名称：填报日期：年月日申请类别：首次申请[]延期申请[]南宁市建设委员会制填表说明一、本表用于建设工程首次申请或者申请延期夜间施工许可证。二、本表应使用计算机打印，或使用黑色钢笔或签字笔正楷填写，字迹要工整，不得涂改。三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表工程项目负责人声明及第一至第五部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。关于中午、夜间需要连续施工的报告南宁市

2、建筑安全监督站：我公司承建的___________________________________工程项目，位于南宁市_______________路______号，因（需要午、夜间连续施工的原因）_______________________________________________________________________________________________________的特殊需要，要求从_______年_______月_______日_______时至_______年_______月_______日_______时连续施工。特此报

3、告。施工单位（名称）：（盖章）年月日项目经理（签字）：电话：项目总监理意见：__________________________________________________________________________________________________项目总监签字：年月日工程项目负责人声明本人（项目负责人）（身份证号码）郑重声明，本项目部填报的《南宁市建设工地中午、夜间施工管理备案表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本项目部此次申请建设工程中午、夜间连续施工，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本人愿意接受建设主管

4、部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。项目负责人：（签名）（企业公章）年月日一、工程基本情况工程名称工程地址建设单位联系人联系电话施工单位联系人联系电话项目经理联系电话、手机夜施管理人员联系电话、手机居民来访接待室接待人员联系电话、手机工程概况工程类别结构形式面积在施工部位房建工程装饰工程市政工程二、申请夜间施工的时间及原因申请夜间施工的时间年月日至年月日申请夜间施工的原因三、施工中可能产生环境噪声污染的作业方式以及机械设备名称及数量施工中可能产生环境噪声污染的作业方式施工中可能产生环境噪声污染的机械设备名称及数量四、施工中可能产生环境噪声污染的地区、范

5、围五、降低噪声的方案的措施六、建设工程中午、夜间施工审核情况市重点办意见（政府重点工程须填写其它工程不必填写）经办负责人签字：（公章）年月日市建筑安全监督站审核意见经办负责人签字：（公章）年月日市环境保护局意见经办负责人签字：（公章）年月日南宁市市区中午、夜间特殊需要建筑连续施工证明建设单位工程名称城区（开发区）监理单位建设地点编号施工单位工地负责人：电话：手机：施工内容施工设备中午施工日期夜间施工日期市环保局承办人签字月日月日承办人：（章）年月日月日月日月日月日注：1、中午规定为当日12:00至14:30，夜间为当日22:00至次日凌晨6:00；2、中午及夜间

6、施工禁止使用电锯、切割机及柴油发电机；3、进行中午、夜间施工的施工单位必须提前公告附近居民；4、现场施工人员不准大声喧哗。