外二科晨间护理交班模板 microsoft word 文档

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1、外二科晨间护理交班模板年月日夜班交班：病人总数人，入院人，转入人，出院人，转出人，手术人，新生儿人，外出人，病重、一级护理人，留观人。A班新收人，其中6床，△△△；15床，△△△；21床，△△△；36床，△△△均为诊断腹股沟斜疝的患儿，以上位患儿入院均后予完善相关术前检查，择期手术。夜间病情平稳，可安静入睡，今晨体温是正常的。1床，△△△，入院诊断：腹壁血管瘤，患儿入院后予完善相关术前检查，择期手术。夜间病情平稳，可安静入睡，今晨体温是正常的。1床，△△△，入院诊断：颈部淋巴管瘤，患儿入院后予完善相关术前检查，择期手术。夜间呼吸平稳，可安静入睡，今晨体温是正常的。50

2、床，△△△，入院诊断：便血查因，患儿入院后予完善相关术前检查，无渣流质饮食，番泻叶口服，择期手术。夜间可自解？大便？次（说明有无带血及量），病情平稳，可安静入睡，今晨体温是正常的。6床，△△△，入院诊断：腹部肿物待查，患儿入院均后予完善相关术前检查，择期手术。夜间病情平稳，描述腹部体征，进食情况，可安静入睡，今晨体温是正常的。夜班新收人，其中56床，△△△，入院诊断：右侧腹股沟软组织感染，患儿，男，一月，因“发现右侧腹股沟红肿包块1天j”入院，入院时体温正常，查体右侧腹股沟可见一2×3cm大小红肿包块，伴触痛，无明显波动感，入院后予鱼石脂外敷、抗感染治疗，夜间病情平稳

3、，食欲好，可安静入睡，今晨查体右侧腹股沟包块较前无明显变化，今晨体温是正常的。12床，△△△，入院诊断：肠套叠，患儿男，8月，因“阵发性哭闹8小时j”入院，入院后予空气灌肠复位成功，予口服碳片，禁食、补液治疗，夜间腹部体征，可安静入睡，今晨已排黑便，试饮水，无呕吐，今晨体温是正常的。22床，△△△，入院诊断：腹痛查因：急性阑尾炎，患儿女，8岁，因“转移性右下腹痛1天j”入院，入院时体温正常，查体右下腹有压痛，无明显反跳痛及肌紧张，入院后予禁食、抗感染、补液保守治疗，夜间病情平稳，可安静入睡，有无诉不适，今晨查体右下腹压痛较前减轻，无明显反跳痛及肌紧张，今晨体温是正常的

4、。25床，△△△，入院诊断：腹痛查因：急性阑尾炎，患儿女，8岁，因“转移性右下腹痛1天j”入院，入院时体温38.7℃，查体：右下腹有压痛，伴反跳痛及肌紧张，入院后立即予禁食、完善相关术前检查，急诊于在全麻下行阑尾切除术，术后诊断：急性化脓性阑尾炎伴穿孔，术后予禁食、抗感染、补液治疗，术后夜间生命体征平稳，伤口敷料干燥固定无渗血渗液，留置胃管固定通畅，引流出（说明有颜色及量）胃液，有无呕吐，现已予半卧位休息，今晨体温是正常的。27床，△△△，入院诊断：右侧腹股沟斜疝嵌顿，患儿女，9月，因“右侧腹股沟包块不能回纳1天j”入院，入院时体温正常，查体：右侧腹股沟可见一质硬包块

5、，轻压不能回纳，右侧阴囊皮肤稍红，入院后立即予禁食、完善相关术前检查，急诊于在全麻下行右侧嵌顿疝松解，疝囊高位结扎术，术后予禁食、抗感染、补液治疗，术后夜间生命体征平稳，腹部体征，伤口敷料干燥固定无渗血渗液，右侧阴囊仍稍红肿，留置胃管固定通畅，引流出（说明有颜色及量）胃液，有无呕吐，今晨体温是正常的。22床，△△△，入院诊断：腹胀查因，患儿，女，2月，因“腹胀2天j”入院，入院时体温正常，查体：腹部膨隆，触诊尚软，未几明显包块，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，入院后予留置肛管、禁食、抗感染、补液治疗，夜间患儿生命体征平稳，可自肛管内引流出较多黄色稀便及气体，腹胀较前明显缓

6、解，无呕吐，今晨体温是正常的。白天手术的52床，△△△，今天手术的53床，△△△，病重、一级护理26床，陶BB，患儿，女，5岁留观65床，△△△，患儿因右侧腹股沟斜疝嵌顿予手法复位成功留观我科，夜间患儿生命体征平稳，腹部体征，进食可，无呕吐，自解？大便？次（说明有无带血及量），可安静入睡，今晨体温是正常的。