cis临床信息系统操作流程

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1、CIS临床信息系统操作流程1病人列表（住院）→点击窗口右上房“病人列表”→可以选择“危重病人”、“主管病人”、“全科病人”或是直接通过“患者选择”直接过滤病人2查看病人基本信息（病人姓名、住院号、科室、费用情况等）→进入“病人列表”→点击“姓名”→弹出病人详细信息窗口3查看病人概况（脉搏记录、呼吸、血压、体温、医嘱记录等）→进入“病人列表”→点击“快捷操作”内的“医疗记录”→可选择查看“病人概况”、“医疗记录”、“体温单”、“医嘱浏览”、“病人信息”等4添加病人诊断→进入“病人列表”→点击“快捷操作”内的“医疗记录”→选择“诊断管理”→新增诊断、选择诊断时间和

2、诊断类型5添加过敏记录→进入“病人列表”→点击“快捷操作”内的“医疗记录”→选择“诊断管理”→点击“无过敏”→点“增加”→依次选择“过敏类型”、“原因”、“反映类型”、“家族史”→保存6病案首页→进入“病人列表”→点击“快捷操作”内的“医疗记录”→选择“病案首页”→分别录入“第一页”和“第二页”相应信息→保存7医嘱录入→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“医嘱录入”→输入医嘱名称、执行频率、用法等→保存→核对无误钩选相应医嘱点“提交”8草药医嘱录入→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“草药处方”→增处方，

3、输入相应信息→增细目，输入相应药品→提交9医嘱停止→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“医嘱录入”→选中要停止的医嘱→修改停止时间（默认停止时间为当天9点）→停止医嘱10手术申请发送→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“手术申请”→点击“新增”→依次输入相应信息→保存并提交（自动生成手术医嘱）11撤消医嘱→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“医嘱录入”→选中要撤销的医嘱→点击撤销→保存12医嘱打印→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“医嘱打印”→选中相应医嘱→点打印1

4、3电子病历书写→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“住院病历”→选择自己需要书写的病历点新增→选择自己需要书写的病历模版（可选全院、科室或个人模版）→依次在相应位置输入或选择对应信息→保存并提交→点击打印即可打印14会诊申请→进入“病人列表”→选中病人→选择快捷操作栏的“医疗记录”→选择“会诊申请”→依次输入相应信息→提交15接受会诊→进入“工作列表”→会诊管理→在应邀会诊列表内选择要接受的会诊信息→接受